Periodisk fasta har blivit väldigt populärt de senaste åren och är ett av de mest diskuterade områdena inom nutrition och livsstilsmedicin. Jag har länge Intresserat mig för det området, och för dess påverkan på telomerer och autofagi.
Periodisk fasta bygger på att man växlar mellan perioder då man äter och perioder då man avstår från mat. Det vanligaste upplägget är sannolikt 16/8-metoden, där man fastar i 16 timmar och äter under ett åttatimmarsfönster.
När kroppen inte får energi via mat hela tiden, så börjar den gradvis att ändra sitt sätt att producera energi. Efter cirka 12 timmar, så börjar kroppen få minskad tillgång på glukos, och börjar istället använda fett och ketoner som energikälla.
När denna process sker, så aktiveras autofagi, en process där cellerna bryter ner och återvinner skadade delar. När kroppen slipper lägga kraft och energi på matsmältning, så börjar den alltså att reparera sig själv. Det är så pass revolutionerande att det belönades med Nobelpriset 2016.
Autofagi spelar en viktig roll i cellernas underhållssystem och har kopplats till skydd mot neurodegenerativa sjukdomar, cancer, inflammatoriska processer och andra åldersrelaterade sjukdomar. Inom llongevityforskning och fasta, finns även studier kopplade till livslängd och biologiskt åldrande.
Flertalet studier har visat att denna typ av kosthållning kan bidra till förbättra flera riskfaktorer för åldersrelaterade sjukdomar såsom insulinresistens, blodtryck och Inflammationsmarkörer.
En intressant studie, med neuroforskaren Mark Mattson (tidigare National Institute on Aging och Johns Hopkins University) visar att periodisk fasta kan aktivera cellulära stressresponser som påverkar hjärnans motståndskraft och den metabola hälsan positivt. Vår hjärna mår alltså bättre och risk för metabolt syndrom minskar.
I flera studier har fasta kopplats till förbättrad hjärnfunktion, ökad produktion av nervtillväxtfaktorer och förbättrad energimetabolism. Studier med kalorirestriktion och fasta har visat på förlängd livslängd, i vissa fall med så mycket som 20 – 40 %.
Ett område som även är otroligt fascinerande är telomerer och hur det påverkas vid fasta. Telomerer är den skyddande struktur som sitter längst ut på kromosomerna i våra celler. Varje gång en cell delar sig, så förkortas telomererna och när de blir för korta så kan cellen inte längre dela sig normalt. Det är kopplat till biologiskt åldrande och påverkar vår åldrandeprocess.
Det spännande är att vi kan styra hur snabbt telomererna minskar med hjälp av olika livsstilsfaktorer, såsom stress, inflammation, fysisk aktivitet och hur vi äter.
En uppmärksammad studie ledd av Dean Ornish visade att omfattande livsstilsförändringar, såsom kost, motion och minskad stress, kunde öka aktiviteten hos enzymet telomeras, vilket hjälpte till att reparera telomerer. De lagar alltså sig själva när vi har mindre stress och bättre livsstil.
I en studie från 2024 analyserades effekten av Ramadanfasta i kombination med fysisk träning hos friska kvinnor. Efter fyra veckor visade gruppen som både tränade och fastade signifikant längre telomerer jämfört med gruppen som endast tränade och inte använde fasta. Samtidigt minskade flera inflammationsmarkörer hos de deltagare som använde sig av fasta, vilket kan förklara påverkan på telomerernas längd.
En annan studie från 2024 undersökte hur tio dagars periodisk fasta påverkar gener kopplade till livslängd hos personer med övervikt. Forskarna analyserade bland annat generna FOXO3a och hTERT, som är viktiga för telomerernas stabilitet och aktiviteten av telomeras. Studiens resultat visade att fasta kan förändra genuttrycket och påverka telomerer positivt genom minskad kronisk inflammation, lägre oxidativ stress, förbättrad metabol flexibilitet, aktivering av autofagi och cellreparation och förändrat genuttryck kopplat till telomerna.
En aspekt som jag funderat mycket på är när vi äter på dygnet. Många som använder periodisk fasta hoppar över frukosten och äter sent på kvällen men det går egentligen emot kroppens biologiska dygnsrytm.
Forskaren Satchidananda Panda vid Salk Institute har visat att tiden är viktig för genuttryck. I djurstudier reagerade upp till 70 procent av generna på förändringar i måltidernas tidpunkt.
Ett forskningsområde som därför har fått lite extra uppmärksamhet på senare tid är early time-restricted eating (eTRE). I dessa studier äter deltagarna alla dagens måltider tidigare på dagen exempelvis mellan 8.00 och 14.00.
En randomiserad studie visade att eTRE kunde förbättra insulinkänsligheten, minska hungerhormonet ghrelin, öka fettförbränningen, förbättra blodtryck och metabol hälsa och detta trots att deltagarna inte åt färre kalorier.
Det är också en högst relevant diskussion, då vi gör av med mestadels av vår energi under dagen medan energiåtgången på kvällen vanligtvis är lägre. Det kanske därför vore mer rimligt att låta fastan infalla senare på dygnet och äta merparten av sitt dagsintag tidigare på dagen. Om man exempelvis vill fasta 16/8, så kan man vända på fastan och äta mellan 8.00 och 16.00.
Det här tankesättet ligger också i linje med forskning om dygnsrytmer och metabolism, där kroppen generellt hanterar glukos och energi mer effektivt tidigare på dagen än på kvällen. Vi lagrar alltså in mer av den energi vi äter kvällstid, vilket talar emot periodisk fasta med en stor middag.
Intressanta frågor är hur länge måste man fasta för att påverka telomerer. Teoretiskt, så borde det följa tiden för när autofagi påbörjas, dvs påbörjas efter 12 timmars fasta.

