Det är många av mina patienter som undrar hur de kan skydda sig mot eventuell graviditet på naturligt sätt, så jag tänkte att jag gör en artikel om detta. Här kommer lite olika alternativ som är helt naturliga för kroppen. Ingen av dessa metoder ger 100% skydd såsom jag ser det, men det gör inte minipiller, p-piller, hormonspiral eller kopparspiral heller. Jag har även gjort en video i ämnet. Videon finner du här: Hormonfria preventivmedel för dig som vill undvika syntetiska hormoner – Video – https://www.zarahssida.se

Cervixpessar:
Ett cervixpessar är enkelt att beställa via nätet, och det mest vanliga märket är Femcap. Det placeras snett inuti slidan eller över livmodertappen, lite beroende på vilken modell du köper. Pessar är ett helt hormonfritt alternativ och tillverkas av silikon. Pessargel köper man sedan på apoteket.

Det kan vara lite svårt att sätta in pessar från början, men det brukar gå bättre med lite övning. Det kan vara bra att ha bra kunskap om hur underlivet ser ut, innan man sätter in en pessar. Denna preventivmedelsmetod ska dock inte användas om du fortfarande blöder efter förlossning eller abort, och det kräver som sagt att du följer instruktionerna och vet hur den ska placeras.

Hur fungerar pessar: Tanken är att pessaret ska täcka livmoderhalsen, och bygger egentligen på gamla metoder där man anävnda utgröpta citronhalvor eller skål av djuravföring för att blockera vägen till livmoderhalsen. Pessaret sluter sig alltså mot slidväggen och hindrar på så vis att spermierna tar sig fram. I pessaret använder man pessargel, som är producerad av mjölksyra. Mjölksyra sänker pH-värdet vilket gör att spermierna får sämre förmåga att simma.

Billingmetoden:
Billingmetoden innebär att man endast har samlag de dagar i cykeln som kvinnan inte är fertil. Billingmetoden innebär framförallt att du studerar ditt livmoderhalskanalens sekret, och på så vis ser vilka dagar du är fertil. Denna metod kan användas både för att förebygga graviditet men även om man vill bli gravid, eftersom många kvinnor kan avläsa vilka dagar de har ägglossning baserat på sekretets karaktär. Du tränar dig alltså på att se skillnad mellan G-sekret, L-sekret, S-sekret och P-sekret. Dessa olika sekret innebär olika delar av cykeln. G-sekret innebär att spermier stängs ute, vilket sker före och efter din fertila period. F-sekret låser in de spermier som inte är dugliga, medan S-sekret leder spermier med bra kvalitet upp mot livmoderhalsen/tappen. P-sekret hjälper sedan spermierna in i livmodern så snart du har din ägglossning.

Hur fungerar billingmetoden: Tanken är att du ska lära dig att se hur ditt sekret förändras genom cykelns gång, och på så vis kunna avläsa när du har ägglossning och är fertil.

Natural Cycles:
Med hjälp av en app, som ser tillbaka på dina senaste menstruella cycler, så kan appen räkna ut vilka dagar som du är mest eller minst fertil. Här behöver du inte lära dig att känna igen förändringar i ditt sekret, men det kan vara ett bra komplement för extra skydd.

Hur fungerar natural cycles:
Natural cycles innebär att du, med hjälp av en app, utgår från tidigare cycler och på så vis ser vilka dagar du är fertil. Du kan sedan ha samlag de dagar som inte räknas som cyclens mest troliga fertila dagar. Nackdelen är att kvinnor med oregelbunden ägglossning och mens, kan ha svårt att använda den typ av beräkning.

Ekologiska kondomer: 
Ekologiska kondomer är mer skonsamma för dig som är känslig eller som önskar ett mer naturligt alternativ. Ekologiska kondomer tillverkas av naturgummi och i de fall där det även ingår glidmedel så används 100% silikonolja, fri från parabener, palmolja och glycin. Tanken är att kondomer som är ekologiska ska vara mer skonsamma mot både dig och naturen. De förpackas också på ett mer miljövänligt alternativ med exempelvis återvunnet papper.

Hur fungerar ekologiska kondomer: 
Ekologiska kondomer fungerar likadant som vanliga kondomer men är helt fria från ämnen som skadar kroppen och naturen.

5-HIAA, 5-hydroxiindolättiksyra, är en metabolit av signalsubstansen serotonin via enzymet Monoamine Oxidase (MAO). När man har besvär med serotoninproduktionen, så kan det således vara rimligt att även undersöka 5-HIAA. HIAA bör mätas i ett urinprov, för att undersöka serotoninets nedbrytningsprodukt. 5-HIAA bör inte mätas i serum, då serummätning störs av  njurinsufficiens med förhöjda värden på kreatinin. Vid mätning av 5-HIAA bör alla serotoninrelaterade tillskott undvikas, såsom tryptofan, 5htp och tryptofanrika födoämnen. Även stimulanshöjare såsom nikotin och alkohol.

Mätning av 5-HIAA kan användas vid övervakning av karcinoida tumörer, men även för att närmare undersöka lågt eller högt serotonin som orsakar besvär hos patienten. Det man kan se ur ett funktionsmedicinskt perspektiv är MAO-enzymets aktivitet, vilket gör att man får en uppskattning om varför serotonin inte ligger korrekt.

10% av karcinoida tumörer, främst de som finns i mag -tarmkanalen och som påverkar levern, producerar tillräckligt med serotonin för att orsaka symtom, såsom att ansiktet rodnar, besvär med diarré, ökad puls eller svårighet att andas.  Denna frisättning av serotonin som orsakar karsinoidsyndrom frigörs kontinuerligt eller intermittent och leder således till ökade mängder 5-HIAA i blodprov och urinprov.

En förhöjd 5-HIAA-nivå motsvarar dock inte nödvändigtvis carcinoidtumör, eftersom många ämnen kan påverka kroppens 5-HIAA-nivåer. Alla patienter med förhöjt 5-HIAA bör genomgå en noggrann utvärdering där man ser över kosten, eventuella kosttillskott och medicinering som ger ökade nivåer av serotonin och 5-HIAA. Det är också viktigt att känna till att serotonin ofta ligger högt vid akut stress (innan det blir lågt pga långvarig stress), eller om man felmedicineras med SSRI. Det är vanligt med det sistnämnda, att serotonin ligger högt pga man får SSRI-preparat utan att ha ett behov av det. Det kan exempelvis vara så att du har besvär med den cykel där dopamin, noradrenalin och adrenalin ingår, och därför har tendens till oro och ångest. Om du då får ett SSRI-preparat utan mätning av signalsubstanser, så kan ditt serotonin istället bli för högt eftersom det inte är där problemet ligger. Man bör således ALLTID mäta signalsubstanser innan man behandlar serotonin eller andra signalsubstanser, för att vara helt säker på att man behandlar rätt. 5-HIAA kan även ligga högt i urinprov vid malabsorption vid exempelvis celiaki. Man bör även se över hela serotonincykeln med konverteringsämnen såsom magnesium, zink, B-vitaminer (B2, B3, B6 och folat) samt bakteriestammen e.coli som krävs för konvertering av serotonin och melatonin.

Födoämnen som höjer 5-HIAA bör undvikas inför provtagning av signalsubstanser där 5-HIAA ingår. Detta på grund av att de är tryptofanrika och på så vis ökar kroppens serotoninnivåer. De födoämnen som bör undvikas är frukt överlag, bananer, ananas och ananassaft, avokado, kiwi, äggplanta/aubergine, tomater (inkl. tomatrelaterade produkter), plommon och nötter (särskilt valnötter).  Läkemedelsbaserade preparat som kan höja värden av 5-HIAA är acetaminofen, koffein, efedrin, diazepam (Valium®), fluorouracil, glycerylguaiakolat (en ingrediens som finns i vissa hostmediciner), melphalan (Alkeran®), mefenesin, metamfetamin (Desoxyn), metokarbamol (Robaxin) ®), naproxen, nikotin, fenacetin, fenmetrazin, fenobarbital, fentolamin, rauwolfia och reserpin (Källa: DDI). Kosttillskott som ökar kroppens serotoninnivåer är aminosyran tryptofan, 5-HTP, melatonin (ingår i samma cykel som serotonin) och naturläkemedel som johannesört.

Johannesört är lite spännande i detta avseende då det i vissa fall ses som en MAO-hämmare, vilket isåfall skulle minska 5-HIAA-nivåerna, men det sannolika är att det finns andra verkningsmekanismer som vi inte ännu har lärt oss till fullo.  Johannesört har generellt en modulerande effekt både på hormoner och signalsubstanser, så det bästa är att undvika det inför en provtagning.

Om ni önskar provtagning av 5-HIAA och serotonin så mäts det i urinprov och beställs via vår bokningsmail tidsbokning@zarahsida.se. Om du önskar se över tyramin (metabolit från serotonin) samt e.coli så mäts det i ett mikrobiomtest, som även det beställs via tidsbokning@zarahssida.se

References:
DDI – Doctors Data
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2659120/