Om du funderar på att testa GABA för att hantera stress eller sömnbesvär, så börja med att testa glutamin, då det är mer skonsamt för systemet och kan användas på samma vis som GABA. GABA bildas nämligen från glutamin, och kan på så vis moduleras med hjälp av glutamin, gärna tillsammans med l-teanin. Man bör alltid mäta värden på GABA innan man supplementerar, så att man är säker på att värdet är lågt. GABA mäts tillsammans med andra signalsubstanser i ett signalsubstanstest, så kallat labrixtest, och är mycket tillförlitligt. Andra signalsubstanser som vi mäter tillsammans med GABA är serotonin, dopamin, nordadrenalin, adrenalin, histamin, PEA (metabolit från aminsyran fenylalanin), glycin och kreatinin. Signalsubstanser ska alltid mätas i urin.

tidsbokning@zarahssida.se

Många har god effekt av GABA vid sömnbesvär och stress, då GABA har en lugnande effekt på systemet. Jag är dock inte så förtjust i att symtomlindra, utan vill gärna att man behandlar problemet från grunden. Med anledning av det så är det klokt att först och främst se över varför man sover dåligt. Det kan bero på brist på melatonin eller brist på förmåga att slappna av. Om melatonin saknas, så bör man först och främst se över melatoninnivåerna för att se om det förekommer förskjuten dygnskurva eller om melatonin är lågt överlag. Lågt melatonin kan ha många orsaker, såsom låga nivåer av tryptofan (ofta på grund av dålig matsmältning), låga värden på de näringsämnen som krävs för att konvertera trypofan till serotonin och sen vidare till melatonin (B2, B3, folat, magnesium och zink). Det kan även saknas totalt mörker, vilket krävs för att serotonin ska omvandlas vidare till melatonin, eller de bakteriestammar som krävs för att omvandla tryptofan till serotonin (och sen vidare till melatonin). Dessa olika brister kan man undersöka i provtagning på signalsubstanser, hormoner, samt i ett mikrobiomtest där man mäter tarmens bakterieflora. Det går även att mäta aminosyranivåer i ett aminosyratest vid misstanke om lågt tryptofan. Andra anledningar till dålig sömn kan vara mindre bra nivåer av kortisol (mäts i salivtest / labrixtest) eller brist på signalsubstanser som serotonin, GABA eller glycin. Glycin är mycket viktigt för sömnen, medan GABA och serotonin har en lugnande effekt. Alla dessa signalsubstanser går att mäta i ett signalsubstanstest i urin. Det kan också finnas brist på avslappnande mineraler som magnesium och zink.

Om du funderar på att testa GABA, så är det klokt att först ta reda på om GABA ligger lågt. I många fall så ligger det inte så lågt som man kan tro, eftersom kroppen försöker lugna systemet vid stress, och då istället skapar ett högt värde på GABA. Ett tips är då att istället använda glutamin, som omvandlas till GABA i kroppen. Även L-teanin kan användas som förstadie till GABA, och l-teanin modulerar även serotonin, histamin, katekolaminer (dopamin, noradrenalin och adrenalin) vilket gör det till en mycket viktig aminosyra vid obalans i signalsubstanser. Det bästa är alltså att först mäta och se över varför du har dålig sömn eller har svårt att slappna av. Ofta är det en kombination av många faktorer, och då är det klokt att ta reda på alla dessa så att du får ordning på dina besvär från grunden.

tidsbokning@zarahssida.se

När man misstänker lågt serotonin, så bör man först och främst fråga sig varför serotonin ligger lågt. Vanligtvis så är det ett resultat av långvarig stress, då serotonin (tillsammans med tex GABA) frisätts för att hantera stress. När du hamnar i en stressituation, så frisätts kortisol tillsammans med adrenalin för att hjälpa dig hantera det flykttillstånd som kroppen anser sig befinna sig i. Kroppen frisätter då även serotonin och GABA för att lugna systemet.

Serotonin blir lågt av olika konkreta orsaker. Det ena är att det hör samman med progesteron (östrogen och GABA hör samman), och blir lågt när progesteron blir lågt. Progesteronvärdet blir ofta lågt av långvarig stress, eftersom progesteron är förstadie till stresshormonet kortisol. Det andra är att det blir lågt av långvarig stress, eftersom det frisätts för att lugna systemet vid varje stressreaktion som förekommer i din kropp. Vid denna typ av långvarig stress så har vi vanligtvis även låg kortisolfrisättning, vilket är viktigt att ha i beaktning innan man medicinerar med SSRI-preparat. SSRI sänker nämligen kortisol ytterligare, vilket kan påverka dina kortisolnivåer negativt och bidra till ännu lägre värden. Serotonin är även antagonist till testosteron, vilket innebär att övermedicinering av SSRI kan ge minskade testosteronnivåer hos både kvinnor och män. Serotonin ökas naturligt av östrogen, vilket innebär att låga östrogennivåer är en vanlig orsak till lågt serotonin.

Vid lågt serotonin kan det även förekomma brist på det material som behövs för att bilda serotonin, i detta fallet aminosyran tryptofan. Tryptofan får vi via maten vi äter, men det förutsätter att vi äter kost som är rik på tryptofan, att vi har god matsmältning så att vi bryter ner protein och tar upp aminosyrorna korrekt. En vanlig orsak till lågt tryptofan och aminosyrabrist överlag är låg magsyraproduktion, och således låg produktion av det enzym som bryter ner protein (pepsin). Lågt tryptofan kan även bero på just långvarig stress eftersom hög förbrukning av serotonin, innebär att allt material till slut använts upp.

Annan orsak till lågt serotonin, kan vara att det finns gott om material men att det inte konverteras vidare till serotonin och melatonin. Första steget i denna cykel är tryptofan, som sedan omvandlas till serotonin. För omsättning av tryptofan krävs även B2 och B3, och för konvertering från tryptofan vidare till 5-htp krävs folat, B6 och magnesium. Konvertering från 5-htp vidare till serotonin kräver sedan zink, magnesium och B6. För att serotonin sedan ska konverteras vidare till melatonin komplett mörker. Kroppen producerar alltså serotonin om det är ljust och melatonin om det är mörkt. Om man saknar dessa viktiga näringsämnen för konvertering av serotonin och melatonin, vilket är vanligt eftersom just zink, magnesium och B-vitaminer förbrukas vid stress, så konverteras de inte korrekt och serotonin och melatonin blir lågt. Om man vid konverteringsbesvär använder 5-htp eller kosttillskott med tryptofan, så innebär det att dessa värden istället blir höga, eftersom de inte konverteras vidare korrekt. Det är även viktigt med omega 3 för att modulera signalsubstanser som dopamin och serotonin.

En sista orsak är att det även kan saknas de bakteriestammar som krävs för att konvertera serotonin, vilket i detta fall är e.coli. E.coli elimineras från vårt dricksvatten med hänsyn till magsjukebakterier, men det är en stor familj och delar av den familjen krävs för att konvertera serotonin. E.coli finns att köpa som probiotiska droppar. Om man misstänker serotoninbrist och har besvär med tarmen och matsmältningen, så bör man undersöka tarmfloran i ett mikrobiomtest. Om man däremot misstänker att serotoninbrist hör samman med långvarig stress, så bör man mäta både mikrobiomtest, kortisoltest (i saliv) samt även signalsubstanser (i urin).

SSRI-preparat kan givetvis ge tillfällig lindring och vara en akut lösning, men det löser inte orsaken till besvären, vilket innebär att man aldrig kan sluta med dem. Det är också viktigt att ta hänsyn till att lågt serotonin hör samman med andra saker, så det är inte bara något man bör medicinera bort.

Sen är det viktigt att se inåt och fundera på varför man inte mår bra, är trött, nedstämd, orolig eller har ångest. Många av oss är vana sedan barnsben att medicinera bort våra smärtor, men inre obalanser behöver justeras med livsstilsförändringar, kärleksfullt omhändertagande av oss själva och att vi hela tiden frågar oss vad kroppen försöker säga oss. Det går inte att medicinera bort obalanser.

Det kan också vara bra att påpeka att många patienter som inte får god hjälp av SSRI-preparat faktiskt inte har besvär med lågt serotonin, utan med den cykel som konverterar dopamin, noradrenalin och adrenalin. Dessa signalsubstanser påverkas också av långvarig stress, och man kan då ofta se att dopamin ligger högt och inte konverteras vidare till noradrenalin och adrenalin. Detta beror på att det saknas de näringsämnen som krävs för att konvertera dopamin vidare till resterande del av cykeln. Cykeln ser ut enligt följande: Aminosyran fenaylalanin omvandlas till aminosyran tyrosin, som sedan omvandlas till L-dopa. L-dopa omvandlas sedan till dopamin, som omvandlas till noradrenalin och sist adrenalin. Vid långvarig stress kan denna cykel även påverkas eftersom stress kräver frisättning av adrenalin och noradrenalin, som liksom kortisol, blir låga efter lång tids stress. Det är också intressant att påpeka att högt dopamin hör samman med östrogendominans, då östrogen ökar dopamin och därmed kroppens drive. Det är alltså viktigt att sambehandla hormoner och signalsubstanser för bästa resultat. En annan viktig aspekt är att just denna cykel är den vanliga orsaken till ångest och oro. Den typen av symtom hör sällan ihop med lågt serotonin, vilket innebär att man ofta behandlar fel. Vid felbehandling blir serotonin istället högt, eftersom det inte förekommer ett lågt värde från start.

Anledningen till att det är ytterst svårt att sluta med SSRI eller andra preparat som tex voxra, är att man inte har korrigerat orsaken till de besvär som finns. Om du har brist på näringsämnen som krävs för konvertering, brist på viktiga tarmbakterier eller har förbrukat upp kroppens depåer, så behöver detta korrigeras innan du slutar med ditt antidepressiva läkemedel. Detta gäller även läkemedel som arbetar på dopamin, noradrenalin och adrenalin-cykeln. Orsaken finns annars kvar, och då kommer dina symtom tillbaka så snart du slutar med ditt läkemedel.

Svensk sjukvård behandlar vanligtvis utan att först mäta hormoner eller signalsubstanser, vilket är felaktigt. Man ska alltid mäta signalsubstanser och hormoner innan man behandlar, för att ha en klar bild över vad som är orsak till problemet samt också vad man kan göra för att korrigera de obalanser som finns. Det är inte alls bra att skriva ut SSRI eller syntetiska hormoner, utan att ens veta om det är det som behövs. Då skapas det ännu mer obalans. Det är också viktigt att gå till botten med problemets orsak, för att se om det finns saker som vi själva kan ändra på. Denna typ av förändringar kan vara att prioritera bättre sömnvanor, förändra negativa relationer, minska ner på stress, förbättra kostvanor, dricka vanligt vatten istället för kaffe eller alkohol, att se inåt och fundera på om du lever livet på ett positivt och kärleksfullt sätt etc.

Om du önskar hjälp att mäta signalsubstanser och hormoner, så kan du boka tid via vår bokningssida eller via vår bokningsmail: tidsbokning@zarahssida.se

Se gärna denna mycket viktiga triologi om hur SSRI påverkar vårt samhälle: Who cares in Sweden

Torra slemhinnor, särskilt när man blir äldre, beror vanligtvis på låga östrogenvärden i kombination med lågt progesteron. Dock så missar man ofta hur detta hör ihop inom svensk sjukvård. Först och främst, så har vi 3 östrogener (inte bara en som många tror eftersom östrogen benäms som ett samlingsnamn). E1 = östron, E2 = östradiol och E3 = östriol. När man har känsliga slemhinnor som beror det framförallt på att E3, östriol, ligger lågt. Man behöver då fråga sig varför det ligger lågt och en bra grund är att mäta alla 3 östrogener.

Om dina 3 östrogener ligger lågt, så kan man misstänka att det saknas material för att bilda östrogen, och då är vanligtvis även testosteron och DHEA lågt, eftersom dessa ingår i samma ben i hormoncykeln (DHEA omvandlas till testosteron, som sedan omvandlas till E1 och sen vidare till E2 och E3). Om däremot E1 är högt, medan E2 och E3 ligger lågt, så beror det på att du inte konverterar östrogen korrekt. Detta har med levern att göra eftersom östrogen metaboliseras i levern. För att korrigera detta, så använder man oftast örter och arbetar med levern.

Torra slemhinnor beror inte bara på lågt E3, utan även på att progesteron ligger lågt. När man har väldigt känsliga slemhinnor så beror det vanligtvis på en kombination av låga hormoner. Ett tips är att använda progesteron vaginalt för att se om dina besvär förbättras. Dock så bör man alltid mäta hormoner först, så att du är helt säker på att dina värden är låga, samt får hjälp med en personligt anpassad rekommendation. Könshormoner och kortisol ska alltid mätas i saliv, och inte i blod, eftersom blod mäter både inaktiva och aktiva hormoner. Du bör istället mäta endast bioaktiva hormoner i salivtest, så kallat labrixtest.

Var också försiktig när det gäller hormoner generellt. Inom sjukvården får man ofta östrogenplåster utan att de mäter dina hormonella värden, vilket är inkorrekt. Man ska inte ta hormoner om man inte är helt säker på att de är låga. Det blir också heltokigt när man får östrogen, men inte progesteron, då dessa två hormoner behöver ha korrekt balans sinsemellan. Om man bara tillför östrogen och inte progesteron, så kommer balansen mellan dem att bli sämre/lägre, vilket skapar besvär (kallas östrogendominans). Alla hormoner behöver beaktas och balanseras upp korrekt gentemot varandra vid hormonell obalans.

Om du önskar hjälp med mätning eller önska boka en första konsultation, så är du varmt välkommen att maila oss på tidsbokning@zarahssida.se

En kvinna behöver adekvata progesteronnivåer för att hålla kvar livmoderslemhinnan efter ägglossning, och även för sin graviditet. När ägglossning har skett så håller progesteron kvar slemhinnan i livmodern i väntan på ett befruktat ägg, till dess att det är dags för menstruation. Om progesteron ligger lågt, så kan det innebära återkommande missfall, för tidig födsel eller kort och gott att man inte blir gravid alls, eftersom progesteron är så lågt att det befruktade ägget inte fäster. Detta beror på att progesteron inte finns i rätt mängd för att hålla kvar fostret. Särskilt vid återkommande missfall, så kan man misstänka att det rör sig om låga progesteronvärden.

Det allra bästa är att påbörja behandling med bioidentiskt progesteron ett par månader innan befruktning för att höja nivåerna och på så vis öka möjligheten att bli gravid. Man kan även föra in progesteron vaginalt vid önskan om graviditet, men det är då viktigt att fortsätta med progesteron hela graviditeten för att undvika missfall. När man tillför progesteron, särskilt i så starka doser som ges vaginalt, så innebär ett stopp att kroppen tror att det är dags för förlossning och graviditeten avbryts.

Tänk på att man alltid bör mäta värden på hormoner innan man använda progesteronkräm eller annat form av progesteron. Man bör alltid mäta i saliv, så att man får ett tillförlitligt svar. Läs mer om labrixtest på våra sidor eller maila oss för att boka tid: tidsbokning@zarahssida.se. Du bör inte heller använda syntetiska hormoner, utan istället hjälp genom att mäta hormoner och sedan supplementera med naturliga, bioidentiska hormoner.

Här är en spännande studie om vaginalt progesteron vid graviditet: Vaginal progesterone reduces the rate of preterm birth in women with a sonographic short cervix: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial – PubMed (nih.gov)

Jag har fått många frågor från patienter gällande användning av p-piller, minipiller och hormonspiral och om det går att mäta hormoner i salivtest trots användning av preventivmedel. I vissa fall står det även på flera sidor på nätet att man inte kan mäta hormoner när man har preventivmedel eller när man precis har tagit ut spiral eller avslutat användning av p-piller eller minipiller. Det stämmer dock inte. Det går alldeles utmärkt och anledningen är att man i ett salivtest mäter bioaktiva hormoner, inte syntetiska hormoner eller inaktiva hormoner. Det är också därför som man ser problem som inte går att identifiera i blodprov där man mäter både inaktiva och aktiva hormoner. Man kan alltså inte mäta hormoner i blodprov direkt efter avslut med preventivmedel (könshormoner, kortisol och melatonin ska aldrig mätas i blodprov annars heller eftersom det inte är tillförlitligt). Man bör således alltid mäta i salivtest och det går även bra när man har preventivmedel eller efter/under menopaus.

Det går utmärkt att behandla hormonell obalans trots användning av preventivmedel. Det kan ta lite längre tid, eftersom preventivmedlets funktion är att skapa obalans, vilket motarbetar vår balansering.  Men symtombilden förbättras anmärkningsvärt snabbt ändå och jag har goda resultat av patienter som använder preventivmedel samtidigt som de balanserar upp på grund av hormonell akne, PMS eller liknande.

Det viktiga är att hela tiden har god hjälp så att du kan räkna ut vilken dag som passar bäst för provtagning, särskilt om du har oregelbunden eller utebliven menstruation. Enda gången som ett labrixtest inte är lämpligt är vid graviditet och amning, då dessa tillstånd inte visar din normala bioaktiva balans. Möjligen kan man mäta precis i början av en graviditet, och man kan även mäta efter amning om inte mensen startar igång som önskat, men detta bör du stämma av med oss innan.

Här följer det som gäller vid provtagning med labrixtest / salivtest för olika preventivmedel:

Hormonspiral: Det går utmärkt att mäta hormoner när du har hormonspiral, och vid utebliven ägglossning kan man mäta när man önskar under månaden, detta eftersom det inte förekommer de fluktationer som finns vid normal ägglossning. Om du har mens trots hormonspiral så använder vi den som utgångspunkt för att räkna ut provtagningsdag. Om du nyss har tagit ut din hormonspiral så inväntar du den första mensen och tar sedan testet enligt anvisning (du erhåller svenska anvisningar när du beställer ditt test via oss).

Kopparspiral: Även vid kopparspiral går det bra att mäta dina hormonvärden, och du bör helst även komplettera med en mineralanalys så att vi kan se dina kopparvärden och ett eventuellt kopparöverskott.  Om du tagit ut din kopparspiral så inväntar du första mensen och tar testet enligt anvisning.

P-piller: När det gäller p-piller med högt östrogen så har de som uppgift att sätta igen receptorerna för progesteron, vilket innebär att du kan behöva högre dos på progesteron. Detta stämmer vi av och du anger användning av p-piller på din remiss. Du kan sedan utföra ditt labrixtest baserat på din cykel. Om du precis har slutat med dina p-piller så inväntar du din första mens och utgår ifrån den. Vi stämmer av tillsammans vilken provtagningsdag som är lämplig.

Minipiller: När man använder minipiller så har man sällan mens, och det är då svårt att veta var i cykeln man är. Detta gör dock ingenting eftersom man inte har de fluktationer i cykeln som annars finns vid en normal, fertil cykel. Dina nivåer på bioaktiva hormoner (den balans du har i din egen produktion) syns dock väldigt tydligt. Vi stämmer av tillsammans vilken dag som passar för din provtagning. Om du har slutat med dina minipiller nyligen så inväntar vi din mens och utgår sedan ifrån den för att bestämma provtagningsdag.

Menopaus / klimateriet: Vid menopaus går det utmärkt att utföra ett labrixtest för att se om det förekommer hormonell obalans. Ofta ligger både östrogen och progesteron lågt, vilket innebär att man inte ska använda endast östrogenplåster utan även behöver tillföra progesteron. Mätning sker när som helst i cykeln om ägglossning inte längre finns kvar. Vid långa perioder mellan menstruation, så diskuterar vi igenom vilken dag som passar bäst för provtagning.

Förklimateriet / utebliven mens efter amning, abort, missfall, vid ätstörningar, hårdträning eller liknande: 
Vid dessa obalanser så stämmer vi av vilken dag som passar bäst för provtagning. Vid utebliven mens finns inte de fluktationer som förekommer vid fertil cykel, så testet kan vanligtvis utföras närsom helst i månaden. Dock så stämmer man alltid av detta så att provtagningen blir optimal.

För bokning av konsultation eller labrixtest: tidsbokning@zarahssida.se eller läs mer på vår bokningssida

Jag har många patienter som besväras av sömnproblem på olika sätt. Vanligtvis beror detta på att melatonin inte ligger korrekt, då melatonin är ett sömnhormon som är nödvändigt för god sömn. Vid denna typ av besvär brukar jag rekommendera att man gör enligt följande:

1. Börja med att mäta melatonin i ett labrixtest för att se hur kurvan ligger över kväll, natt och morgon. Jag brukar rekommendera att även mäta kortisol, då kortisol är antagonist till melatonin. Vid stress och högt kortisol är låga värden av melatonin mycket vanligt, både på grund av att kortisol trycker ner melatonin men också på grund av att kroppen producerar höga nivåer av serotonin vid stress. Serotonin och melatonin ingår i samma cykel.

2. Om värdet på melatonin inte är korrekt så finns flera orsaker. En orsak är att det saknas tryptofan (pga dålig matsmältning eller för hög förbrukning), den aminosyra som används som material till serotonin och melatonin. En annan orsak är att det saknas de näringsämnen som krävs för konvertering från tryptofan vidare till 5htp, serotonin och sist melatonin. Man ser på provsvaren om du saknar tryptofan, om det är konverteringsproblematik eller om dina besvär beror på förskjuten dygnskurva. Det sistnämnda, förskjuten dygnskurva, är mycket vanligt då många av oss använder datorer, tv och telefon sent på kvällen. Denna apparatur och dess blåa ljus blockerar konvertering från serotonin till melatonin och gör att melatonin blir lågt inför sömnen. I dessa fall syns ofta lågt melatonin på kväll och natt och högt värde framåt morgonen.

3. När du tagit prover och fått hjälp att fastställa orsaken till dina sömnbesvär så bör dessa obalanser korrigeras. Jag brukar använda de näringsämnen som krävs för konvertering (B2, B3, B6, folat, magnesium och zink) men rekommenderar alltid att man även använder UVEX-glasögon som blockerar blått ljus och på så vis bidrar till god omvandling av serotonin vidare till melatonin. Läs mer om UVEX som är helt fantastisk hjälp för detta. Det intressanta är att just B-vitaminer, magnesium och zink förbrukas vid stress och att de på så vis ofta ligger lågt efter lång tids stress. Konsekvensen blir att många av kroppens konverteringsprocesser inte fungerar optimalt varav cykeln med serotonin och melatonin är en av dem. (En annan cykel som också fungerar väldigt mycket sämre vid brist på B-vitaminer, magnesium och zink är konvertering från fenylalanin vidare till tyrosin, l-dopa, dopamin, noradrenalin och adrenalin. Även avgiftning i levern och konvertering av fettsyror är beroende av dessa näringsämnen).

4. Ta gärna hjälp av näringsterapeut för provtagning av melatonin och en personligt anpassad rekommendation baserat på dina provsvar. Denna process är även viktig vid lågt serotonin, då även lågt serotonin kan bero på låga nivåer av tryptofan (pga dålig matsmältning och/eller långvarig stress), brist på näringsämnen eller brist på solljus/dagsljus. Ett tips vid serotoninbrist är också att undersöka tarmfloran då det krävs e.coli-bakterier för konvertering av serotonin. Just lågt e.coli i kombination med låga bifidobacterium och fusobacterium är mycket vanligt vid stress, vilket innebär sämre konvertering av serotonin men också tendens till histaminintolerans. Serotonin mäts i urin och även där syns orsaken till brist, särskilt om serotoninmätning kombineras med mikrobiomtest som mäter tarmfloran med speciell DNA-teknik.

Glutamat är kroppens PÅ-knapp och drive, medan GABA är dess lugnande motsvarighet. GABA, tillsammans med serotonin, lugnar systemet och är viktigt för att inte vara överaktiv/hyperaktiv och stressad. Vid mätning av signalsubstanser i urin, kan man se att glutamat ofta är högt vid långvarig stress, tillsammans med till exempel högt DHEA, högt histamin och lågt noradrenalin, adrenalin och serotonin. Många erhåller starka reaktioner mot glutmat, och då är det precis som vid högt histamin och histaminöverkänslighet, inte bara på grund av att glutamat kommer via kosten, utan även för att det inte bryts ner korrekt. För att bilda och bryta ner signalsubstanser krävs både rätt tarmbakterier och rätt näringsämnen. Glutamat konverteras till exempel vidare till GABA med hjälp av aminosyran glutaminsyra.

Vad är då glutamat? De flesta tänker på MSG (mononatriumglutamat) när de hör ordet glutamat, men det förekommer naturligt i hela kroppen och har en mängd viktiga funktioner. Alla signalsubstanser fungerar så, att de har olika funktioner som är livsnödvändiga, men att dess nackdelar kan överstiga nyttan om/när de blir för höga eller för låga. Min erfarenhet är att långvarig stress är det största problemet när det förekommer obalans i signalsubstanserna. Sen är just de näringsämnen som förbrukas vid stress såsom B-vitaminer (framförallt B2 och B3), zink och magnesium, viktiga för just dessa konverteringsprocesser.

Glutamat fungerar som både essentiell neurotransmittor och som ett farligt neurotoxin, och är den mest vanliga aminosyran i kroppen.  Det är en icke-essentiell aminosyra vilket innebär att din kropp kan syntetisera den vid behov. Glutamat är även den vanligaste neurotransmittorn i hjärnan och det centrala nervsystemet, och är den signalsubstans som är mest kritisk för en sund hjärnfunktion. Glutamat förbättrar neuroplasticiteten (hjärnans förmåga att förändras och växa) och bidrar till gott minne och kognitiva funktioner.  Det förekommer hög koncentration av glutamat i bröstmjölk, just på grund av dess relevans för utveckling av den mänskliga hjärnan.

Signalsubstanser kan antingen vara exciterande eller hämmande, och glutamat är den huvudsakliga excitatoriska neurotransmittorn i kroppen hos människan. För att bilda glutamat använder kroppens glutamin och glutaminsyra, samt näringsämnen som taurin.

En annan viktig signalsubstans är GABA, som bildas av glutamat. Glutamat och GABA skapar balans i hjärnan och är varandras motsatser. Glutamat är kroppens huvudsakliga excitatoriska neurotransmittor, medan GABA är den huvudsakliga hämmande neurotransmittorn. Hämmande signalsubstanser, som GABA, minskar risken för att en nervimpuls ska skickas iväg, och har på så vis en lugnande effekt. Just GABA har en lugnande effekt på hjärnan och bidrar till att kroppen och framförallt hjärnan, kan slappna av. Det är också därför som många upplever att de får bättre sömn vid intag av GABA-tillskott. Ett högt GABA kan alltså vara ett resultat av både hög stress (då höga mängder GABA frisätts för att lugna systemet), att kroppen inte kan bryta ner GABA korrekt pga obalans i tarmfloran. Ett lågt GABA kan istället bero på att det saknas de aminosyror som krävs för att bilda GABA, att det saknas de tarmbakterier som behövs för att konvertera till GABA eller att konvertering mellan glutamat och GABA inte fungerar (då är vanligtvis glutamat högt och GABA lågt). Lågt GABA kan ge oro, att du känner dig överväldigad och har svårt att slappna av. Detta i kombination med högt glutamat, kan ge mycket besvär, eftersom glutamat gasar och inte har en lugnande motsvarighet i tillräckliga nivåer av GABA.

Vid hög, långvarig stress är det mycket vanligt att glutamat ligger högt, och att GABA ligger lågt, precis som att långvarig stress vanligtvis gör att konvertering mellan dopamin och noradrenalin och adrenalin inte heller fungerar. Om man även har andra konverteringsbesvär, som innebär att tryptofan inte konverteras vidare till serotonin eller melatonin (kräver e.coli-bakterier), att dopamin inte konverteras vidare till noradrenalin och adrenalin (kräver magnesium, B2, B3, järn, koppar och C-vitamin). om fenylalanin inte konverteras vidare korrekt till tyrosin eller om man har problem med högt histamin s0m inte bryts ner (krävs vissa tarmbakterier för att bryta ner histamin som exempelvis bifodumbakterier) så blir det väldiga besvär, både psykiskt och fysiskt. I dessa sammanhang finns oftast även lågt kortisolvärde, samt låga värden på könshormoner, som även de försvårar hälsan.

För att konvetera just GABA från glutamat, krävs ett enzym som heter glutaminsyradekarboxylas (GAD). Det spännande med detta är att överskott av GABA kan konverteras tillbaka till glutamat, om det saknas adekvata glutamatnivåer. D

En viktig sak att känna till när det gäller glutamat, och också anledningen till att det är klokt att undvika glutamat i maten vi äter, är att det är viktigt för hjärnan, men är giftigt vid hög dos. Hög mängd glutamat överstimulerar hjärncellerna då överbliven glutamat ackumuleras i hjärnan, vilket innebär att kroppens glutamatreceptorer blir känsliga och överstimulerade. Denna typ av störningar kan finnas även vid nivåer som inte är jättehöga. Högt glutamat kan innebära ökad ångest, risk för depression, försämrad koncentration, känsla av rastlöshet, sömnbesvär och svårighet att slappna av.

Konverteringsbesvär mellan glutamat och GABA kan bero på många olika saker, såsom brist på näringsämnen och tarmbakterier, men det kan också bero på en autoimmun reaktion mot det enzym som omvandlar GABA från glutamat, GAD. Det vanligaste som jag stött på är att denna autoimmuna reaktion hör samman med glutenintolerans eller sköldkörtelproblem, men det finns säkert andra orsaker.

Anledningar till att glutamat inte omvandlas till GABA korrekt kan, förutom ovan nämnda orsaker, bero på brist på B6, då det är en vitamin som krävs för konvertering av glutamat vidare till GABA. Vid brist på B6 ses ofta höga glutamatnivåer och låga nivåer av GABA. Det viktigaste är, oavsett näringsbrister, att minska på stress, minska intaget av glutamat i maten, samt minska andra stimulerande ämnen som till exempel koffein (höjer glutamat, kortisol och minskar GABA). När du undviker glutamat i mat, så kan det vara bra att tänka på att det finns två olika former av glutamat, antingen är det bundet till andra aminosyror (bundet glutamat) eller så är det fritt glutamat (obundet). Bundet glutamat absorberas långsamt medan fritt glutamat bryts ner och absorberas snabbt. Det är bara fri form som används i livsmedel, då det är den typen av glutamat som ger smak (umamismak) till livsmedel. Glutamat förekommer framförallt i produkter med kött, där producenten har sparat in på kötthalten och istället höjer köttsmaken genom att tillsätta glutamat/MSG. Det kan också vara intressant att veta att fermenterad mat frisätter fri glutamat, vilket är anledningen att så många gillar lagrad ost bättre än olagrad.

Det diskuteras även hurivida fritt glutamat (MSG) kan korsa blod-hjärnbarriären och på så vis bidra till ökade glutamatnivåer. Såsom jag förstått det, så är det egentligen ingen fara hos en frisk person att erhålla tillfälligt höga nivåer av glutamat, utan det är vid problematik att bryta ner och konvertera glutamat som det blir problem, som till exempel vid autoimmun reaktion mot GAD. Det låter rimligt, eftersom det är liknande process vid högt histamin. Att livsmedel med högt histamin inte är något problem så länge kroppens nedbrytning av histamin är korrekt. Det är däremot om det inte förekommer korrekt nedbrytning av histamin, på grund av brist på adekvata tarmbakterier etc, som det blir problem med histaminintolerans och då reagerar man på alla födoämnen som innehåller histamin. Liknande skulle alltså kunna ske vid intag av glutamat.

Tips för att förbättra denna konvertering är att tillföra vitamin B6, taurin, l-teanin, dricka gott om grönt té (grönt té för både tarmfloran och för att modulera GABA, glutamat och serotonin), att göra ingefärste och ingefärsvatten, tillföra terapeutisk dos av C-vitamin och Q10. Andra modulerande råvaror som kan hjälpa är valeriana samt råvaror som minskar inflammation (klokt att äta antiinflammatorisk kost / IFD-kost). Tänk också på att träna regelbundet, då träning balanserar GABA och glutamat gentemot varandra.

Vi har fått många förfrågningar om kurser och föreläsningar och kommer därför starta upp webbaserade föreläsningar med olika teman. För dig som är intresserad går det även att göra en intresseanmälan till heldagskurser, då dessa kommer erbjudas från hösten 2020.  Du anmäler dig genom att skicka intresseanmälan till tidsbokning@zarahssida.se. Föreläsningarna kan bokas enskilt och betalas då per gång, eller om du vill kombinera 5 föreläsningar som ett paket, så blir priset subventionerat. Alla föreläsningar är på helger, och 1-2 timmar långa. Kurser är heldagar eller halvdagar.

Kommande föreläsningar och kurser med Zarah Öberg

• D-vitamin och immunförsvar, naturligt solskydd , stärk immunförsvaret på naturlig väg
• Hormoner och hormonell obalans, PCOS, PMS, infertilitet och hur fungerar ett labrixtest (salivtest)
• Utbrändhet, binjureutmattning, kortisolvärden, och hormonell obalans, hur mäter man kortisol med salivtest.
• Sömn, melatoninbrist och hur sömnen påverkas av stress, kost samt hur man mäter melatonin i salivtest.
• Tarmflora och mikrobiomtest, hur mäter man bakterier och hur påverkas hälsan av vår tarmfloran.
• Näring och kost vid graviditet och amning
• Glutenfri och mjölkfri kost, allergener, hur fungerar olika antikroppar och födoämnestest
• Signalsubstanser och ADHD, ADD, depression, hur fungerar labrixtest på signalsubstanser
• Kost för barn och ungdomar
• Vi gör även föreläsningar på förfrågan, så du kan gärna skicka in önskemål om tema, då Zarah gärna föreläser om många olika teman.

Sköldkörteln (hypotyreos) och hormonell obalans

Låg sköldkörtelproduktion, hypotyreos, blir allt vanligare och innebär kort och gott att
produktionen av sköldkörtelhormon ligger för lågt. Hypotyreos kan bero på flera orsaker, där näringsbrist och kortisolbrist är några av de mest förekommande orsakerna. Vid misstanke om näringsbrist bör man först och främst undersöka om det förekommer brist på jod och aminosyran tyrosin, då dessa är de ämnen som bildar sköldkörtelhormoner. Det är också viktigt med selen för konvertering mellan det
mindre verksamma hormoner (T4), till verksamma hormoner (T3). Vid näringsrelaterad hypotyreos, så brukar dessa 3 näringsämnen vara bristfälliga. Det går utmärkt att se i provsvar om konverteringsbesvär är orsak till hypotyreos, och då bör man mäta T3, T4 samt TSH och ta hjälp för genomgång av provsvar.

Hypotyreos beror ofta på låga kortisolvärden (hypo 2)

En annan orsak till hypotyroes, är kopplingen mellan kortisol och sköldkörtelhormoner. Kortisol bildas i binjurarna och har många uppgifter, såsom att hålla balans i kroppens salter, styra tarmens rörelser, väcka oss på morgonen och göra oss pigga och alerta, samt att hantera inflammatoriska processer och stress. I stressiga perioder så ligger kortisol högt (fas 1) för att möta det stora behovet av att motverka stress. När produktionen varit hög under lång tid, så blir den istället lägre
och undermålig (fas 2) vilket bidrar till ett lågt värde. I detta läge är binjurarna utmattade och orkar inte producera den mängd kortisol som behövs för att hålla igång kroppens normala funktioner. Låga kortisolvärden kan ge symtom som trötthet, utmattning, oförmåga att hålla nere inflammatoriska processer och sämre förmåga att hantera stress.

Utöver ovan nämnda symtom, så påverkas även sköldkörteln, då det behövs både sköldkörtelhormon och kortisol för att bilda energi i cellerna. Sköldkörtelhormon
bildas i sköldkörteln och transporteras till cellerna för att bilda energi. Det stora problemet för många är att det inte bara behövs sköldkörtelhormoner, utan även
kortisol för att bilda energi/ATP. Allt fler människor har låga nivåer av kortisol p.g.a.
långvarig stress vilket medför försämrad energiproduktion.

Levaxin som medicinering vid hypotyroes (hypo 2)

Det som sker är följande. Låga kortisolvärden gör att sköldkörtelhormonerna inte längre kan bilda energi på det sätt som är tänkt, och att de istället cirkulerar runt i blodet. Sköldkörteln drar då ner på produktionen och resultatet blir lägre sköldkörtelvärden, hypotyreos. Det är mycket vanligt att låga sköldkörtelvärden bero
på just detta dilemma, att problemet från början är att kortisol ligger lågt, snarare än
att det är besvär med just sköldkörteln. I detta läge fungerar inte medicinering med levaxin, då det tillför T4-hormoner som ändå inte kan användas. När man tillför  levaxin, så är det i form av T4-hormoner, som både behöver konverteras och som även kräver god tillgång till kortisol i cellerna. Om konverteringen inte fungerar eller om det saknas kortisol i cellerna, så kan energi inte bildas och T4 cirkulerar runt i blodet och gör att man blir ännu sämre (kallas T4-förgiftning). Vid misstanke om att det är kortisol som är orsak till hypotyreos, så mäter man kortisolkurva med 4 eller 5 mätpunkter för att se dygnskurva på kortisol, och utifrån det kan man sedan stötta binjurarna så att kortisolproduktionen blir bättre. Man kan även misstänka att problemet beror på kortisol om patienten varit utmattad eller haft mycket stress, eller om levaxin försämrar tillståndet och inte bidrar med ökad energi eller korrekta
värden på T4 och T3, och TSH.

Man bör även tänka på att alla saker som sker i kroppen är i godo. Ett vanligt tankesätt är att kroppen gör ”fel” när den påvisar symtom, men kroppen gör sällan fel, utan gör exakt det den ska. Det viktiga är att vi lyssnar och identifierar vad som är orsaken, så att det kan korrigeras en gång för alla.

Det viktiga vid hypotyreos (och även andra sjukdomstillstånd) är att ta reda på orsaken till besvären och korrigera den. Medicinering är en akut lösning, men man bör arbeta med att korrigera orsaken om man vill bli helt bra. I ovan nämnda läge, med låg produktion av sköldkörtelhormoner, bör man mäta kortisolvärdet i salivtest/labrixtest, och sedan korrigera de obalanser som finns. Man kan även korrigera näringsbrister om det förekommer.

Långvarig stress ger låga progesteronvärden

Utöver kopplingen mellan sköldkörteln och kortisolproduktionen, så är det bra att känna till att man även behöver ha korrekta värden på progesteron för att känna sig pigg och alert. Progesteron bildas av kolesterol och konverteras sedan vidare till kortisol (stresshormon), vilket innebär att långvarig stress automatiskt bidrar till låga progesteronvärden. Detta blir ofta extra tydligt efter 30-35 års ålder, då den egna produktionen av progesteron minskar. Kroppen kommer alltid att prioritera överlevnad före fortplantning, vilket innebär att om vi ställs inför ett faktum där kortisolproduktionen är hög och urlakar progesterondepåerna, så kommer
kortisolproduktionen att prioriteras. Resultatet blir att progesteronvärdet successivt blir lägre, och att vi upplever mer och mer besvär kopplade till hormonell obalans.

Östrogen och testosteron ingår i samma cykel, men konverteras i ett annat ben, där kolesterol bildar DHEA och sedan östrogen och testosteron. Detta innebär att detta ben inte är direkt kopplat till stresshormon och på så vis ofta är mindre påverkat. Det är således vanligt att östrogen ligger skapligt och progesteron ligger lågt (pga stress) vilket innebär att balansen mellan östrogen och progesteron blir lägre än önskvärt. Väldigt lågt östrogen gör dessutom att man inte får effekt från progesteronkräm eller annan progesteronbehandling, så man bör alltid korrigera dem båda.

Om du önskar hjälp av Zarah Öberg eller provtagning med hjälp av labrixtest eller mer ingående mätning av faktorer som hör samman med sköldkörteln, så bokar du tid via tidsbokning@zarahssida.se

Glycin är en viktig aminosyra som behövs för muskler, ämnesomsättning, hjärnhälsa, bentäthet, mag-tarmhälsa och god sömn. Det är också en signalsubstans som ökar glutation (en antioxidant som är viktigt för leverns avgiftning) och har antiinflammatoriska effekter. Trots sina viktiga roller har glycin fått väldigt liten uppmärksamhet tills nyligen.

Glycin är en ”icke-essentiell” aminosyra, vilket innebär att den kan tillverkas av kroppen, i jämförelse med essentiella aminosyror som behöver tillföras via kosten.  Mild glycinbrist är inte skadligt, men allvarlig brist kan leda till sviktande immunsvar, långsam tillväxt och onormal näringsämnesomsättning. Som neurotransmitter/signalsubstans har glycin både exciterande och hämmande kapacitet: det fungerar som en agonist för exciterande NMDA-receptorer i hjärnan; och ökar den hämmande neurotransmitter serotonin. Eftersom serotonin är en föregångare till melatonin kan glycintillskott minska sömnlöshet och förbättra sömnkvaliteten. (1)

Glycin stöder sömn via flera funktioner förutom dess påverkan på serotonin. Glycin ökar blodflödet till extremiteterna, vilket minskar kärnkroppstemperaturen, en viktig signal för att initiera sömn. Glycin ökar även mängden tid som spenderas i REM-sömn. Slutligen hämmar det de stimulerande orexinneuronerna, som är ansvariga för upphetsning och belöningssökande, vilket kan bidra till nattvakningar. (2)

Glycin har positiva kognitiva effekter. Forskning har visat att en låg (3 mg) dos glycin vid sänggåendet minskar sömnighet och trötthet under de följande dagarna hos personer med sömnlöshetstendenser eller begränsad sömntid. Tillskott med glycin har således visat sig förbättra minnet och uppmärksamheten hos unga vuxna, vilket har gett ökat intresse för att ordinera glycin vid behandling av neurodegenerativa störningar såsom Alzheimers. (3,4,5)

Med östrogenliknande osteoprotektiva effekter kan glycintillskott vara fördelaktigt för kvinnor i klimakteriet. I en djurmodell ökade glycin 17 B-östradiolnivåer vilket ledde till signifikant förbättrad benmineraldensitet, trabekulärt antal och anslutningsdensitet hos ovariektomiserade möss. Författarna till denna forskning var så imponerade av glycins skyddande effekter att de används i klimakteriet. (6)

Glycin bidrar också till ökning av kollagen. När vi åldras sjunker kollagenivåerna naturligt i kroppen. Tillskott med glycin har även påvisats hjälpa till att förhindra artrit. (7)
Glycin är en nyckelrensande antioxidant som visar den proinflammatoriska signaleringen av väteperoxid och är en av de tre aminosyrorna som används för att producera glutation i människokroppen (förutom glutamat och cystein). Glycintillskott har visat sig öka endogena glutationnivåer i både människor och djurstudier. Glycin ger sålunda skydd mot de negativa metaboliska effekter som kommer från en hög fruktosdiet hos råttor, vilket har gynnsamma effekter på insulinkänslighet, blodtryck, serumfria fettsyror och intraabdominala fettförråd. Dessutom är glycintillskott förknippat med betydande reduktioner i systoliskt blodtryck och plasmamarkörer av oxidativ stress. Minskade nivåer av glycin har kopplats till typ 2-diabetes, icke-alkoholrelaterad fettlever och andra metabolismrelaterade störningar. (8,9)

En annan fascinerande effekt av glycin är dess cytoprotektiva effekt på levern och mag-tarmkanalen. Glycin främjar konjugering av gallsyra, spelar en avgörande roll i matsmältningen av lipider och absorption av lipidlösliga vitaminer. Vid alkoholinducerad hyperlipidemi har glycin visat sig minska alkoholnivåerna i blodet och optimera eller sänka lipidnivåerna. Det har således påvisats minska den skadliga metaboliska biprodukten av alkohol, acetaldehyd. Glycin skyddar magen och tarmen från skador genom att bibehålla enterocytintegritet och apoptos, oc verkar positivt vid både behandling och profylax av magsårssjukdom. (10)

Hos människor syntetiseras ungefär 45 gram endogent glycin från levern och 3-5 gram kommer från den dagliga kosten. Viktiga glycinkällor är nötkött, fläsk, lamm, fågel, skaldjur och vilt, samt tonfisk, tång, frön, soja, nötter, ägg och linser. (11) Glycin har en mycket söt smak och kan tas i vatten för de som upplever sömnlöshet och / eller nattliga svettningar.

Zarahs kommentar: Tänk på att kombinera proteinrika kostkällor med matsmältningsenzymer, så att du med säkerhet bryter ner protein korrekt. Det är först när du har god matsmältning som du tillgodogör dig de aminosyror som finns i proteinerna du äter. Brist på glycin eller annan brist på aminosyror och signalsubstanser beror ofta på försämrad matsmältning, dålig tarmflora och försämrat näringsupptag.

Om du önskar mäta glycin eller andra signalsubstanser / neurotransmittorer, så går det utmärkt att göra genom mätning i urin. Du mailar oss på tidsbokning@zarahssida.se för mer information.

Källa: Doctors Data och Labrix samt Zarah Öberg 

1. Bannai M, Kawai N, Nagao K, Nakano S, Matsuzawa D, Shimizu E. Oral administration of glycine increases extracellular serotonin but not dopamine in the prefrontal cortex of rats. Psychiatry Clin Neurosci. 2011;65(2):142-9.

2. Okuro M, et al. The sleep-promoting and hypothermic effects of glycine are mediated by NMDA receptors in the suprachiasmatic nucleus. Neuropsychopharmacology. 2015;40(6):1405-16.

3. Kawai N, Sakai N, Okuro M, et al. The sleep-promoting and hypothermic effects of glycine are mediated by NMDA receptors in the suprachiasmatic nucleus. Neuropsychopharmacology. 2015;40(6):1405-16.

4. File SE, Fluck E, Fernandes C. Beneficial effects of glycine (bioglycin) on memory and attention in young and middle-aged adults. J Clin Psychopharmacol. 1999;19(6):506-12.

5. Griffin JW, Bradshaw PC. Amino Acid Catabolism in Alzheimer’s Disease Brain: Friend or Foe?. Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:5472792.

6. Kim MH, Kim HM, Jeong HJ. Estrogen-like osteoprotective effects of glycine in in vitro and in vivo models of menopause. Amino Acids. 2016;48(3):791-800.

7. Li X, Bradford BU, Wheeler MD, et al. Dietary glycine prevents peptidoglycan polysaccharide-induced reactive arthritis in the rat: role for glycine-gated chloride channel. Infect Immun. 2001;69(9):5883-91.

8. Mccarty MF, O’keefe JH, Dinicolantonio JJ. Dietary Glycine Is Rate-Limiting for Glutathione Synthesis and May Have Broad Potential for Health Protection. Ochsner J. 2018;18(1):81-87.

9. Díaz-flores M, Cruz M, Duran-reyes G, et al. Oral supplementation with glycine reduces oxidative stress in patients with metabolic syndrome, improving their systolic blood pressure. Can J Physiol Pharmacol. 2013;91(10):855-60.

10. Razak MA, Begum PS, Viswanath B, Rajagopal S. Multifarious Beneficial Effect of Nonessential Amino Acid, Glycine: A Review. Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:1716701.

11. https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/?query=glycine