Många som äter SSRI-preparat kan ha denna typ av konverteringsproblem, vilket gör att de inte kan bilda serotonin, eller så finns det brist på aminosyror (i detta fallet tryptofan) som gör att det inte finns material till att producera serotonin. Serotonin bildas av tryptofan, som omvandlas vidare till 5htp och sedan vidare till serotonin. Denna cykel behöver således fungera.
Det finns också tester som visar aminosyranivåerna, vilket är viktigt för att utesluta aminosyrabrist som orsak. Om det däremot inte föreligger någon brist, så kan det vara klokt att se över tarmfloran, och komplettera med e.coli om det saknas. E.coli finns i ett tillskott som heter symbioflor2 och som framförallt säljs i Tyskland. Många av mina patienter har upplevt stor förbättring med symbioflor. Tänk dock på att det alltid är bäst att först undersöka vilka stammar som saknas, och där är mikrobiomtestet det bästa.