Piriformis syndrom är en neuromuskulär sjukdom som uppstår när ischiasnerven är komprimerad eller om den är irriterad på något annat sätt, och på så sätt orsakar smärta, stickningar och domningar i skinkorna och längs vägen av ischiasnerven, fallande. Att erhålla diagnos för patienter med piriformis syndrom är inet helt enkelt, eftersom det finns för få validerade och standardiserade diagnostiska tester. De två beskrivna och kliniskt validerade testerna är en elektrofysiologisk mätning, så kallad FAIR-test. FAIR-test mäter fördröjningen i ischiasnerven och dess kondition när piriformismuskeln sträcks. Den andra validerade behandlingen är magnetisk resonans neurography, en sofistikerad version av MRT som fokuserar på inflammation och nervproblematik. Det viktiga vid misstänkt piriformis syndrom, är att vara säker på sin diagnos. Det finns flera andra strukturer som ligger precis i det aktuella området, och det är också det som försvårar en säker diagnos.
Inom sjukvården och sjukgymnastiken brukar det viktigaste kriteriet vara att utesluta hurivida är ischias är komprimerad eller ej, och/eller om det finns en irritation i spinalnervernas rötter. En förklaring till diagnosen kan vara anatomiska variationer i muskelnervförhållandet, eller så beror det på överanvändning av muskulatur och/eller överaktivering av nerver i området. Det kan också finnas muskeltrauma som grund till att muskeln komprimeras och på så vis stryper ischiasnerven.
Generellt så räcker inte vila för att få ordning på piriformis syndrom. En del av utförd behandling kan vara akupunktur, kraniosakral behandling och/eller andra behandlingsformer som släpper på spänningar och ökar cirkulationen i kroppens muskulatur. Börja gärna med en intensiv behandlingstakt, med 2-3 behandlingar första veckan och sedan 1 behandling per vecka under minst 10 veckor. Det är viktigt att musklerna inte stressas, så under denna tid kan det vara god idé att inte behandla kroppen på andra sätt, utan fokusera på en behandlingsmetod i taget. Försök stretcha ut muskeln om det är möjligt, och värm upp kroppen varje dag, antingen via träning (om det är möjligt), via värmande bad, via bastubad och/eller via uppvärmning av värmedyna eller hypertermi (uppvärmning av delar eller hela kroppen). Lokal hypertermi ger goda resultat då den ökade kroppstemperaturen bidrar till förbättrad blodcirkulation, som i sin tur gör att syre och näringsämnen kan nå fram till senan, muskeln eller hinnan på ett bra sätt. Ökad närings- och syretillförsel bidrar till förbättrad läkning/återhämtning.
Vanlig massage ger sällan särskilt bra resultat, då ytlig massage inte är tillräcklig, och hård djupgående han vara svår att genomföra och/eller kan göra väldigt ont. Min erfarenhet är att det ökade trycket till och med kan öka trycket mot ischias ännu mer, och på så viss förvärra temporärt. Detta är viktigt att påpeka att det säkerligen kan skilja sig mellan olika patienter och att behandlingar fungerar olika bra vid olika stadier. Flera patienter har dock fått förbättringar från medicinsk massage (tvärfriktioner) och genom stretching/töjningsövningar. I yttersta fall erhålls behandling med lokal kortisoninjektion. Detta kan visserligen minska inflammation och hjälpa muskeln att slappna av, men allt som oftast återkommer symtombilden inom kort.
Näringsmässigt kan du främst stödja upp kroppens återhämtning och på så viss minska dina besvär. Proteasenzymer, i kombination med ett potent mineralkomplex med vara till stor hjälp. Lämpligt är en dosering på 630-945 mg bromelain (proteasenzymer utvunna från ananas), i de flesta fall fördelat på 9 kapslar (3 kapslar, 3 gånger dagligen). Även proteasenzymer från papaya (papain) går bra.
Proteasenzymer i sin rena form är potenta, då gärna tillsammans med curcumin (det verksamma ämnet i gurkmeja) och piperin (det verksamma ämnet i svartpeppar), som minskar lokala inflammatoriska processer. Kombinera gärna med msm (svavel), kalcium för muskulaturen, magnesium för avslappning i muskeln (aktivering av det parasympatiska nervsystemet) samt omega 3, som smörjmedel för muskulaturen. Tänk också på att äta så rent som möjligt, och se också över din tarmflora, då denna har koppling till både nerv- och muskelproblematik. Kombinera med antioxidanttillskott för att motverka oxidation/stress i muskulaturen. Selen (finns i mineralkomplexet), vitamin E och vitamin C, i kombination med högt intag av ORAC-rika bär (svarta, blåa eller intensivt röda bär) är en fin start.
Kontakta alltid en läkare med idrottsmedicinsk utbildning, vid misstanke om piriformis syndrom.
För mer specifik näringsrådgivning, maila: zarah@kostkoll.se
Läs mer om kost och hälsa:
www.rawfood-kost.se
www.vegetarisk.info
www.kostkoll.se
www.kosttipset.se
www.vitaminochmineral.se
www.kosttillskott-guiden.net
www.naturmedicin-guiden.se
www.kolhydrater.org
www.gravidkost.se
www.piggabarn.se
www.friskabarn.se
www.receptkoll.se
www.ekologiskaval.se
www.ekologisk-mat.info
www.detoxa.nu
www.detox-guiden.se
www.skoldkorteln.info
www.allergi.biz
www.astma-guiden.se
www.kemikalier.eu
