Labrixtest/Salivtest på kortison visar HPA-axelns funktion vid behandling av inflammatoriska tillstånd

Det finns ett starkt samband mellan den hypotalamiska hypofysaxeln (HPA) och inflammatorisk signalering. Glukokortikoider, producerade av binjurarna, är de mest potenta endogena antiinflammatoriska medlen. Mekanismen där glukokortikoid nedreglerar inflammation har lett till utvecklingen av syntetiska glukokortikoider som används vid ett brett spektrum av inflammatoriska tillstånd. Kortisol fungerar på liknande sätt som syntetisk glukokortikoid som reglerar inflammation i vävnader och immunceller. I själva verket är de inflammatoriska cytokinerna IL-6, IL-1 och TNF-a kraftfulla aktivatorer av HPA-axeln vilket leder till en ökning av kortisolproduktion vid akut eller låggradig inflammation.

Tyvärr kan den skyddande aspekten av kortisol bli felaktig under perioder med långvarig stress. Fortsatt stimulering av kortisolproduktion via cytokiner, speciellt IL-1, påverkar signalering och feedback av HPA-axeln via glukokortikoidreceptorn (GR). Dessa förändringar leder till förändringar i GR: s känslighet eller kortisolresistens, vilket försvårar HPA-återkopplingen och bidrar till hyperaktivitet hos HPA-axeln. Med tiden kan detta motstånd störa de antiinflammatoriska effekterna av kortisol, vilket kan leda till ett hypokortisoltillstånd.

HPA-axeldysregulering har observerats vid många inflammatoriska och autoimmuna tillstånd, såsom reumatoid artrit, multipel skleros och Crohns sjukdom. Det finns till och med vid inflammatoriska metaboliska tillstånd som diabetes typ 1 och 2; och vid psykologiska störningar såsom depression, allvarlig depressionssjukdom och PTSD. Faktum är att HPA är en viktig koppling mellan stress och inflammatoriska sjukdomar.

HPA Axelns dysregulation, leder till minskad kortisolproduktion (binjureutmattning), vilket orsakar trötthet, överflödigt kroppsfett och långvarig psykologisk stress. Att mäta HPA-axelfunktionen via salivkortisoltestning kan vara ett användbart verktyg för dem som har diagnostiserats med kroniska inflammatoriska tillstånd. Maila oss på tidsbokning@zarahssida.se om du önskar göra ett labrixtest (salivtest) för att mäta dygnskurva av kortisol.
References:
Labrix och Doctors Data
Duque GA, Descoteaux A. Macrophage Cytokines: Involvement in Immunity and Infectious Diseases. Frontiers in Immunology. 2014;5. doi:10.3389/fimmu.2014.00491
Guilliams TG. The Role of Stress and the HPA Axis in Chronic Disease Management. Stevens Point, WI: Point Institute; 2015.
Pariante CM. Why are depressed patients inflamed? A reflection on 20 years of research on depression, glucocorticoid resistance and inflammation. European Neuropsychopharmacology. 2017;27:554-559.
Adverse Childhood Experiences (ACEs). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/violenceprevention/acestudy/index.html. Accessed May 13, 2019.