PMS kännetecknas ofta genom att patienten har ett svängande humör, irritabilitet, låg energi och dålig sömn och även om det är viktigt att titta på hormoner när man tar itu med PMS, så kan symtomen både innebära hormonell obalans och obalans i neurotransmittorer.
Många kvinnor har svårare former av PMS och anledningen till det brukar vara deras nivåer av neurotransmittorer. Förhållandet mellan hormoner och hjärnans kemi kan i hög grad påverka de symtom som kvinnan upplever under sina menstruationscykler. När det inte finns optimala nivåer av neurotransmittorer så kan deras hormonella motsvarigheter förbättra eller sensibilisera deras aktivitet och produktion.
Ovariehormoner, inklusive progesteron och östrogen, påverkar neurotransmittoraktiviteten väldigt kraftfullt. Östrogen är överrepresenterat under kvinnans första cykelhalva, även kallad follikelfasen, i menstruationscykeln med nivåer som stiger successivt fram till ägglossning sker. Östrogen ökar produktion och synaptisk koncentration av serotonin såväl som serotoninreceptornivåer. Således möjliggör östrogenökningen en efterfrågan på ökad tillgänglighet av serotonin för att upprätthålla ett positivt humör. Detta väsentliga samband mellan östrogen och serotonin blir optimalt endast när kroppens serotoninproduktion och serotoninlagring av serotonin är tillräcklig.Förutom att vara kopplat till serotonin, så tjänar östrogen som en dopaminmodulator, vilket ökar aktiviteten av dopamin, vilket är väsentligt för kognitions- och motivationsdrift. Låga nivåer av dopamin, i kombination med låga nivåer av serotonin, kan påverka fokus och kognition negativt utöver att påverka humör.et på ett negativt sätt.
Progesteron är en nyckelkomponent i en hälsosam menstruationscykel, precis som östrogen, och progesteron börjar stiga efter ägglossning i cykelns andra hälften, under den så kallade lutealfasen. Progesteron är en GABA-synergist och stimulerar aktiviteten i humör och ångestreglerande neurotransmittor. Störningar i GABA- eller progesteronnivåer kan bidra till symtom som ångest, oro, minskad sömnkvalitet m.m. Mycket av progesterons effekt på neurotransmittorer medieras genom sin primära metabolit (allopregnanolon), som är en potent modulator av GABA-receptorer, vilket har samma målreceptorer som bensodiazapener, såsom Xanax. Precis som att östrogenets förhållande till serotonin endast fungerar när kroppens produktion och lagring av serotonin är tillräcklig, så kräver progesteron en adekvat produktion och lagring av GABA. Även om östradiol, progesteron, serotonin och GABA är de primära ämnen vid PMS så är det nödvändigt med en omfattande utvärdering av könshormoner, kortisol och neurotransmittorer.
Källa: www.labrix.com
References: 1. Archer JSM. Estrogen and mood change via CNS activity. Menopausal Med. 1999;7(4):4-8. 2. McKuen BS, Alves BS. Estrogen action in the central nervous system. Endocrin Rev .1999;20:279-307. 3. Amin, Z., Canli, T., Epperson, C.N., 2005. Effect of Estrogen-Serotonin Interactions on Mood and Cognition. BehavCogn Neurosci Rev 2005 4:43, 50-51 4. Shi, Q., Roldan, E.R., 1995. Evidence that a GABAA-like receptor is involved in progesterone-induced acrosomal exocytosis in mouse spermatozoa. doi: 10.1095/ biolreprod52.2.373 Biology of Reproduction February 1, 1995 vol. 52 no. 2 373-381 5. Bitran, D., Hilvers, R.J., Kellogg, C.L., 1991. Anxiolytic effects of 3a-hydroxy-5a[b]-pregnan-20-one: endogenous metabolites of progesterone that are active at the GABAA receptor. Brain Research, Volume 561, Issue 1, 4 October 1991, Pages 157–161 6. Kaura V, et al. The progesterone metabolite allopregnanolone potentiates GABAa receptor-mediated inhibition of 5-ht 7. Jacobs E. and Esposito M. Estrogen shapes dopamine –dependent cognitive processes: Implications for women’s healt. J Neurosci. 2011 Apriol 6; 31 (14): 5286-5293. 8. Joffe H. and Cohen L. Estrogen, serotonin and mood disturbance: Where is the therapeutic bridge? Society of Biological Psychiatry 1998.
