Under perimenopausal och menopausal övergång sjunker kvinnas östrogen- och progesteronnivåer, vilket leder till en mängd symtom inklusive förlust av mental hälsa. Andra symtom kan vara känsliga slemhinnor, PMS-besvär, oregelbunden menstruation, trötthet, besvär med humöret etc.
Hjärndimma är ett vanligt använt begrepp som beskriver patientens förlust av mental klarhet, där patienten upplever svårigheter med minne, ord och koncentration. Även om det finns flera etiologier av hjärndimma, har studier visat att hormonell obalans är en viktig faktor.
Östrogen främjar kognitiv funktion på flera sätt, inklusive främjande av neuroplasticitet, vilket är avgörande för hälsosam hjärnfunktion. Östrogen påverkar neuroplasticitet genom att främja neurotrofiner, såsom nervtillväxtfaktor (NGF) och hjärneriverad neurotrofisk faktor (BDNF). Neurotrofiner påverkar neurons överlevnad, utveckling och funktion. När östrogennivåerna sjunker med åldern sjunker även NGF och BDNF, vilket leder till en minskning av neuroplasticitet och därmed en minskning av mental klarhet. Förutom att främja neuroplasticitet hjälper östrogen till att förbättra mitokondriell funktion, det främjar ATP-produktionen (energiproduktionen) och hjälper till att reglera kroppens glukosmetabolism. Det har antioxidativa effekter, skyddar mot reaktiva syresorter, DNA-skador och celldöd.
Östrogenreceptorer har visat effektiviteten av östrogenersättningsterapi på hjärnfunktionen, och till och med visat förebyggande effekt för Alzheimers sjukdom och förbättrad kognition hos Alzheimers patienter. Det har visat sig öka trofiska faktorer (tillväxt) och därmed minska beta-amyloidutvecklingen i hjärnan. Östrogen påverkar således neurotransmittersystemet med serotonin, glutamat och acetylkolin, vilket påverkar inlärning, minne och kommunikation mellan nervceller och andra nervceller.
Transdermal östradiol visar förbättrad serotoninreceptorbindning i höger främre cortex, förbättrad verkande funktion och psykomotorisk hastighet.
Doctor’s Data / Labrix Salivary Comprehensive Hormones Profile som mäter östrogen, progesteron, testosteron, DHEA och dagligt kortisol är en viktig och bra panel för att kontrollera östrogennivåer, samt även dess förhållande (ratio) gentemot progesteron. Testning av salivhormon kan ge insikt i en potentiell etiologi mot hjärndimma, vilket kan hjälpa till att fastställa behandlingsvägar. Urin-neurotransmittorer kan kombineras med salivprov på hormoner för att ge en mer omfattande utvärdering av hjärnfunktionen.
Bailey, ME., Want, AC., Hao, J., Janssen, WG., Hara, Y., Dumitriu, D., Hof, P.R., Morrison, J.H. Interactive effects of age and estrogen on cortical neurons: implications for cognitive aging. Neuroscience. September 2011. 15;191:148-58. doi: 10.1016/j.neuroscience.2011.05.045.
Bredesen DE. Reversal of cognitive decline: a novel therapeutic program. Aging (Albany NY). 2014;6(9):707-17.
Estrogen and Cognitive Function. (2019). Retrieved from https://www-uptodate-com.nunm.idm.oclc.org/contents/estrogen-and-cognitive
Fischer, B., Gleason, C., Asthana, S. Effects of hormone therapy on cognition and mood. Fertility and Sterility April 2014.101 (4). doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.02.025
Green, PS., Simpkins, JW. Neuroprotective effects of estrogens: potential mechanisms of action. International Journal Developmental Neuroscinece. July-August 2000. 18 (4-5): 347-58.
Greendale GA, Derby CA, Maki PM. Perimenopause and cognition. Obstet Gynecol Clin N Am 2011. 38:519-535.
Hara, Y., Waters, EM., McEwen, BS., Morrison, JH. Estrogen effects on cognitive and synaptic health over the lifecourse. Physiology Review. July 2015. 95(3): 785-807. Doi: 10.1152/physrev.00036.2014.
Sharma, N., Classen, J., Cohen, L. Neural plasticity and its contribution to functional recovery. Handbook Clinical Neurology. May 2016. Doi: 10.1016/B978-0-444-52901-5.00001-0
