Orala bisfosfonater kan orsaka inflammation i matstrupen, vilket i sin tur är en riskfaktor för matstrupscancer. I en ny studie undersökte forskarna om oralt bisfosfonatanvändning kunde förknippas med esofageal och andra gastrointestinala (GI) cancerformer.
Bisfosfonater är ett läkemedel som används mot bennedbrytning och alltså osteporos (benskörhet). Funktionen hos läkemedlet är att det hämmar de celler (osteoklaster) som skall bryta ner benmineraler innan det byggs upp igen av andra celler (osteoblaster).
För studien användes brittiska General Practice Research Database, en databas där nästan 16.000 vuxna personer identifierades med matstrupen, magcancer eller kolorektal cancer. Dessa insjuknande fall diagnostiserades mellan 1995 och 2005. Sammanställningen visade att en eller flera orala bifosfonater kunde associeras med 30% ökad risk för matstrupscancer. Den förhöjda risken förknippades främst med de patienter som hade mer än 10 recept utskrivna.
Bland de patienter som hade använt orala bisfosfonater i mer än 3 års tid (genomsnittlig behandlingstid brukar ligga på 4,6 år), så låg risk för matstrupscancer på 2,2. Oral bisfosfonatanvändning förknippades inte med mag- eller kolorektalcancer i denna studie.
En tidigare studie med kortare uppföljning och kontroll av färre patienter visar att läkare bör överväga att avbryta oral medicinering med bisfosfonater om patienten tagit dem under lång tid (JAMA 2010; 304:657). En del experter rekommenderar dessutom att patienterna bör ha ”drogfria helgdagar” om medicineringen av bisfosfonater sker under längre perioder (J Clin Endocrinol Metab 2010, 95:1555).
Published in Journal Watch General Medicine September 16, 2010
Citation(s):
Green J et al. Oral bisphosphonates and risk of cancer of oesophagus, stomach, and colorectum: Case-control analysis within a UK primary care cohort. BMJ 2010 Sep 2; 341:c4444. (http://dx.doi.org/10.1136/bmj.c4444)