Thermografi, alternativ mammografi helt utan biverkningar

Zarah Öbergs blogg > tisdag, januari-7-2020

Thermografi är ett fantastiskt alternativ till mammografi, och helt utan biverkningar. I en artikel från tidningen Hälsofrihet (nummer 4, 2018) skriver författaren att det totalt ställs drygt 61 000 cancerdiagnoser i Sverige per år, varav cirka 9 000 är bröstcancerdiagnoser. 30 procent av alla cancerfall hos kvinnor är bröstcancer med en medianålder för insjuknande på 64 år. Endast 5 % av de som insjuknar är under 40 år. Det som är fascinerande med denna sjukdom, precis som andra sjukdomar, är att de i många fall härror till vår västerländska livsstil, och på så vis både går att förebygga och påverka.

Nu handlar givetvis svåra diagnoser om många saker, men jag har tidigare skrivit om vikten av att se över sina hormoner för att minska bröstcancerrisk och detta gör man bäst med hjälp av ett labrixtest, salivtest, som mäter bioaktiva hormoner. Till skillnad mot blod, som mäter både inaktiva och aktiva hormoner, så mäter salivtest/labrixrtest endast aktiva hormoner. Man bör mäta E1, E2 och E3 samt progesteron och balansen mellan östrogen och progesteron. Balansen, även kallad ratio, mellan östrogen och progesteron är otroligt viktig för att erhålla hormonell balans. Allt fler kvinnor får lågt progesteron som följd av långvarig stress, då progesteron är förstadie till stresshormonet kortisol, och på så vis blir lågt när kortisolfrisättningen är högre än normalt. Kontentan är att progesteron blir för lågt i förhållande till östrogen, vilket skapar hormonell obalans och många besvär som hör till det. Det är också viktigt att undersöka balansen mellan de olika östrogenerna, då de har olika påverkan på kroppens skydd (läs mer om optimal balans på östrogener)

Det man också kan göra är att kontinuerligt, och gärna i ung ålder, påbörja undersökning med thermografi. Enligt artikeln i Hälsofrihet, var Gävle sjukhus  först i världen med att införa hälsokontroller med mammografi och året 1969 undersöktes 6000 kvinnor med röntgen, ett arbete som presenterades på läkarstämman år 1974. År 1986 introducerades sedan massmammografi i Sverige, som första land i världen. I många andra länder börjar man mammografiundersökning i 50-årsåldern, och inte lika tidigt som i Sverige där man kallas till första undersökningen det år man fyller 40.

Intressant är att man, i Danmark, har valt att utesluta stor del av mammografi som screeningsmetod. Detta började med en svensk studie från 1999, som visade att mammografi inte gjorde nytta och inte ökade bröstcanceröverlevnad. Peter Götzsche, på Nordic Cochrane Centre i Danmark, valde då att studera mammografi ytterligare, och resultatet från studien visade att det inte gick att dra någon slutsats huruvida nyttan med mammografin översteg riskerna. Sundhedsstyrelsen ansåg dock att kvinnor skulle massmammograferas vilket bidrog till att man idag använder mammografi på endast 20 % av danska kvinnor. Denna låga mammografiscreening gör att man enkelt kan jämföra de kvinnor som röntgats med mammografi, och de som inte har blivit röntgade. Resultatet visar att mammografi inte är anledning till ökad bröstcanceröverlevnad, utan att detta snarare beror på förbättrade behandlingsmetoder.

Nackdelen med mammografi är att den kan orsaka cancer genom joniserande strålning och mammografi påvisar även falskt alarm i 80 procent av fallen. Ett problem är också att det tryck som krävs för att genomföra mammografin, kan skada bröstvävnaden och på så vis riskera att eventuell cancer sprids. Detta gör att det är ineffektiv metod för upp till 50% av kvinnorna, främst de kvinnor som har täta bröst eller bröstinlägg. En intressant sak är också att man lätt överdiagnosticerar icke invasiv cancer, precis som man ofta överdiagnostiserar vid prostatascreening. Enligt Cochrane så innebär mammografi att om man regelbundet, i 10 års tid, undersöker 2 000 kvinnor, så kommer en av dem att ha nytta av det, då hon undgår att dö av bröstcancer. Samtidigt kommer 10 friska kvinnor att få felaktig bröstcancerdiagnos och således även bli onödigt behandlade med operation och kan då få helt eller delvis borttagna bröst. En del av dem får även strålbehandling och cellgiftsbehandling. Upp till 200 av friska kvinnor kan få falskt larm, vilket känslomässigt kan vara enormt påfrestande.

Problemet som också lyfts fram i artikeln, och som är en viktig aspekt, är att man får en kallelse till mammografi, utan att på något sätt bli informerad om vad det innebär. Det är så det går till med många saker i Sverige, allt från mammografi, vaccin och K-vitaminspruta m.m., att de presenteras som obligatoriska och självklara, utan att det framkommer någon som helst information om risker och biverkningar.

Ett alternativ till mammografi är thermografi, en helt ofarlig metod som mäter kroppens IR-strålning. Infraröd strålning (IR-strålning) är kroppens naturliga elektromagnetisk strålning, som påvisar olika temperaturskillnader. Thermografi handlar alltså om att avläsa kroppens egna IR-strålning för att på så vis se temperaturskillnad mellan olika partier.

IR-strålning ligger mellan våglängdsområdet 700 nm till 1 mm (strax över våglängder för synligt ljus). Termografi är lika naturligt som att ta ett vanligt kort, skapligt prismässigt, och har inga biverkningar eller risker. Det är enkelt att utföra och kräver egentligen ingenting från patienten, mer än att man behöver stå still en viss tid för att kroppen ska bli avkyld mellan fotograferingsserierna. Termografi är en svensk uppfinning och användes från början inom militären. Infraröd strålning upptäcktes av Sir Frederick William Herschel år 1800 och första värmekameran kom 1958. Kameran tillverkades av Svenska AGA, för Bofors. År 1965 kom den första kameran för kommersiellt bruk, en AGA 651.

Thermografi är ett spännande alternativ till mammografi och förändringar i vävnaderna kan påvisas redan 8-10 år innan det har bildats en tumör, detta genom att man kan se inflammatoriska partier och dess värmeökningar. Mammografi kan sedan användas vid de tillfällen då man bör undersöka vidare efter en termografiundersökning. På så vis undersöks inte friska personer med onödig strålning.

OBS! Precis som hos andra aktörer, så finns det de som är seriösa och de som är mindre seriösa. Ett tips är att gå till Ingemar och Peter Thid, som är otroligt duktiga och seriösa. De finns i Haninge, utanför Stockholm. Läs mer om: termografi

Källa: Tidsskriften Hälsofrihet nummer 4 2018

Hormonkurs med Marianne Arnström

Zarah Öbergs blogg > måndag, januari-6-2020

Jag vill tipsa om Marianne Arnströms fantastiska kurser inom hormoner och hur du kan balansera upp dina hormoner. Vi hjälper dig gärna med labrixtester och balansering av hormoner, men vill uppmuntra till att lära mer om hormoner och hur det påverkar vår hälsa. Marianne är helt fantastisk och otroligt kunnig.

Läs mer om Marianne på hennes hemsida: Vitallyft
Läs mer om hormonell obalans:  Hormoner och signalsubstanser

Här ser du vårens kurser:

  • Strängnäs, 2020-03-28, 2020 – 03 – 28, 600 kronor
  • Stockholm, 2020-03-29, 9.30 – 16.30, 600 kronor
  • Dunker, Malmköping, 2020-03-30, 15.00 – 21.30, 600 kronor
  • Strömstad, 2020-04-25, 9.30 – 16.30, 600 kronor
  • Göteborg, Apple Hotel, 2020-04-26, 9.30 – 16.30, 600 kronor
  • Tvååker, utanför Varberg, 2020-05-24, 9.30 – 16.30 600 kronor 

Vad kostar labrixtest, hur fungerar ett labrixtest, och hur köper man labrixtest

Zarah Öbergs blogg > fredag, januari-3-2020

Vid hormonell obalans, kan det var klokt att mäta sina värden innan man använder sig av progesteronkräm eller andra supplement. Fördelen med att mäta sina värden är att det blir tydligt var problemet ligger, samt även hur man bäst kan balansera upp den hormonella obalans som finns. Naturligtvis kan man testa sig fram genom att höja progesteron med bioidentisk progesteronkräm, men problemet är att man inte vet dosering och balans mellan östrogen och progesteron om man inte tar tester. Vanligtvis behövs högre doseringar (terapeutiska doser) vid låga progesteronvärden och då räcker inte den dos som rekommenderas som daglig dos. Det är också problematiskt med balansen mellan östrogen och progesteron, eftersom merparten av den kvinnliga befolkningen har lågt progesteron, och skapligt östrogen, och på så vis har en stark östrogendominans. För att korrigera dessa värden och balansen mellan dem, så behöver man korrekta provsvar som underlag. Det är också enkelt att följa upp behandling när man har ett provsvar att utgå ifrån.

Varför lågt progesteron och östrogendominans?

Allt fler kvinnor får lågt progesteron som följd av långvarig stress, då progesteron är förstadie till stresshormonet kortisol, och på så vis blir lågt när kortisolfrisättningen är högre än normalt. Östrogen och testosteron däremot, konverteras från DHEA i ett annat ben i samma cykel. Dessa är således inte lika känsliga mot stress, men påverkas också i längden, om alla värden blir låga. Vanligt vid hormonell obalans och symtom som PCOS, PMS, klimateriebesvär, inferilitet med mera, är att kortisol och östrogen ligger lägre än önskvärt och att progesteron ligger väldigt lågt. Östrogendominans är den vanligaste orsaken till dessa symtom och innebär att östrogen är för högt i förhållande till progesteron. I ett labrixtest mäter man dessa obalanser genom att mäta östrogen (E2) och progesteron, samt ratio (balans) mellan dem.   Obalans i kroppens östrogener Det är också klokt att mäta östrogener och dess balans. Man mäter då både E1, E2 och E3 samt ratio (balansen) mellan dem. Detta är extra viktigt som förebyggande åtgärd för att undvika bröstcancer men även för att korrigera högt kolesterol etc. Läs gärna mer om vikten av balans mellan östrogenerna: http://zarahssida.se/optimal-balans-kvot-mellan-ostriol-ostradiol-och-ostron/

Skillnad mellan salivtest och blodprov på hormoner

Salivtest (labrixtest) (eller blodspoots) är det mest tillförlitliga sättet för att mäta hormonnivåer då hormonhalter i saliv representerar den mängd hormon som levereras till kroppens receptorer. Mätning i serum representerar de hormonnivåer som eventuellt kan levereras till receptorer i kroppen vilket innebär att man mäter både aktiva och inaktiva hormoner, och på så vis får ett felaktigt värde.

Majoriteten av hormoner i blodet finns i en av två olika former: fria hormoner (5%) eller proteinbundna hormoner (95%). 95% av hormonerna i kroppen är proteinbundna medan endast 5% hormoner är fria och biologiskt aktiva. Saliv mäter de fria, biotillgängliga hormonnivåerna i kroppen, medan serum mäter proteinbundna, icke-biologiska hormonnivåer. Serummätning kan alltså visa totalvärde av hormoner, men påvisar inte vilka som är inaktiva respektive aktiva. Detta är också anledningen till att man kan mäta kortisol eller könshormoner och få ett provsvar som visar bra värden, när värdet egentligen är långt mycket lägre.

Hur fungerar labrixtest?

När blodet filtreras genom spottkörtlarna är inaktiva, bundna hormonkomponenterna för stora för att passera genom spottkörtlarnas membran. Endast de aktiva, obundna hormonerna kan passera genom membranet och in i saliven. Det som mäts i saliven är således det ”fria” eller biotillgängliga hormonet, och också det som kommer att levereras till receptorerna i kroppens vävnader. Att mäta inaktiva, bundna hormoner är otillförlitligt och väldigt undermåligt om man vill reda ut varför det finns besvär och hur man kan korrigera dem.

Endast salivprovning mäter topiskt doserade hormoner:

Skillnaden mellan fria och proteinbundna hormoner blir särskilt viktigt när man övervakar aktuell eller transdermal hormonbehandling såsom vid behandling av bioidentisk progesteronkräm eller liknande. Studier visar att denna typ av metod resulterar i ökade vävnadshormonnivåer (sålunda mätbara i saliv), men ingen parallell ökning av serumnivåer vilket återigen visar vikten av att mäta i saliv istället för i serum. Med anledning av ovan nämnda, så kan inte serumtest användas för att övervaka aktuell hormonbehandling. Kort förklarat så syns inte bioidentiska hormoner i provtagning med blod, utan det behöver testas i saliv.

Hur fungerar labrixtest?

Labrixtest mäter aktiva hormoner vid 4 tillfällen under dagen, och visar dygnskurva på kortisol, balans mellan östrogen och progesteron, balans mellan östrogener, testosteronnivåer, dygnskurva på melatonin (sömnhormon) samt värden på DHEA. Det går även att mäta signalsubstanser såsom serotonin, dopamin, noradrenalin, adrenalin, histamin, GABA, kreatin, glutamat, glycin och PEA (metabolit från fenylalanin med flera. Signalsubstanser mäts i urin.

Vad kostar labrixtest:

Labrixtest kostar olika beroende på vilka hormoner du önskar testa. Vanligtvis så hamnar kostnaden mellan 3000 och 5000 kronor, beroende på vilka hormoner du önskar testa. Det går alltid att anpassa kostnaden till patientens förutsättningar. Maila oss gärna på tidsbokning@zarahssida.se om du önskar hjälp att boka test eller konsultation.

Biverkningar från kosttillskott med piperine och gurkmeja

Zarah Öbergs blogg > lördag, december-28-2019

Vi är många som har skrivit om hur fantastiskt det är med en kombination av gurkmeja och piperin. Problemet med gurkmeja är att stora delar bryts ner i levern, vilket gör effekten minimal. Piperin hämmar nedbrytningen av gurkmeja och kan därför ge bättre resultat vid intag av gurkmeja, samt även vid intag av vitaminer, mineraler och ämnen som Q10.

Problemet är att piperin inte bara hämmar nedbrytningen av gurkmeja, utan även hämmar  nedbrytning av andra ämnen som levern arbetar för att bryta ner. Detta beror på att piperin hämmar glukuronidering (konjugering) av ämnen, vilket gör att många ämnen stannar i kroppen längre. Under glukuronidering omvandlas ämnen till polära och vattenlösliga så att de kan elimineras via urinen och gallan. Att hämma nedbrytning av tex gurkmeja innebär således även att leverns avgiftning blir långsammare och att gifter eller läkemedel osv elimineras långsammare.

När det gäller gurkmeja så är det bättre att använda gurkmeja med turmeroler, som ger minskad nedbrytning och högre effekt. Och i andra kosttillskott, så bör man vara försiktig med piperin, särskilt långsiktigt, då leverans avgiftning påverkas negativt.

(Processen innebär att piperin minskar glukuronsyra genom att hämma enzymet UDP-glukosdehydrogenas samt att det minskar glukoronidering genom att hämma enzymet UDP-glukuronsyltransferas).

Kvalitetstips för mineraler och vitaminer

Zarah Öbergs blogg > lördag, december-7-2019

Det finns bra och mindre bra kosttillskott och många frågar mig om vilka former som är bäst och som har bäst upptag. Generellt kan man säga följande:

  • B6, använd P-5-P och hoppa över pyridoxin HCL
  • B12 använd methylcobalamin, och hoppa över cyanocobalamin
  • K-vitamin bör alltid användas som K2, använd inte fyllokinon 
  • Folates, använd 5-MTHF och hoppa över Folic Acid 
  • Magnesium och zink, använd inte magnesiumoxider eller zinksulfater utan använd Zinkglycinat och magnesiumglycinat.

Zinkglycinate är en högkvalitetsform av essentiellt zink. Kelat är mineraler som har bundits kemiskt till en annan molekyl (vanligtvis en aminosyra) för att skapa ett komplex. Detta sker naturligt under matsmältningsprocessen då magsyra bryter ner protein till aminosyror, som sedan binder till mineraler för att kunna passera tarmslemhinnan. Kelat som kosttillskott imiterar kroppens egna produktion och har ett väldigt bra upptag. Just i zink glycinate används glycin som kelator.

Magnesiumglycinat är en av de mest biotillgängliga formerna av magnesium och kallas ”kelaterat” magnesiumtillskott. Det innehåller delvis glycin som ingår för att öka upptaget av magnesium, samt för dess fantastiska förmåga att lugna kroppen.  Magnesiumglycinat består av en del magnesium och två delar glycin. Andra namn för denna organiska magnesiumförening innefattar magnesium diglycinater, bisglyinater och aminoacetater.

Behandla Lymes disease / neuroborrelia naturligt med örtprotokoll för borrelia

Zarah Öbergs blogg > lördag, december-7-2019

Vid neuroborrelia blir man ofta ordinerad antibiotika i minst 2 månader, vilket sällan är lösningen. Mer framgångsrikt brukar vara örter som behandling och det viktiga är att ha gott om tålamod, och genomgå behandling i minst 6 månader. Problemet med doxycyklin, en vanligt antibiotika vid borrelia, är att den effektivt behandlar spiroketformen, men ökar antalet cystor. Det är detta som är lurigt med borrelia, att de gömmer sig (skapar cystor) när de utsätts för antibiotika, men så snart kuren är avslutad så kommer de fram igen. Man kan alltså uppleva att man mår bättre en kort period, för att sedan blir sämre igen. Om man mot all förmodan önskar använda doxycyklin, så bör man göra det tillsammans med proteasenzymer som bryter ner bakteriernas biofilm. Det mest effektiva som jag känner till är serrapeptidase. Även grapefruktkärnextrakt är bra för att motverka cystformen av borrelia, men den bör inte intas i kombination med antibiotika.

Oreganoolja och kolloidalt silver för behandling av neuroborrelia

Först och främst så behövs ett naturligt antibiotikum för att behandla neuroborrelia. Här kan man använda sig av flera komponenter. En bra kombination kan vara oreganoolja och kolloidalt silver, som båda är effektiva för att motverka bakterier (även virus, parasiter och svamp) och löser upp bakteriernas biofilm. Oreganoolja är väldigt starkt, så det är klokt att börja med 1 droppe per dag första dagarna och sedan trappa upp långsamt till dess att dagsdosen ligger på 5 droppar per dag. Oreganoolja går bra att hitta via denna länk: vitaminer.nu. Om du tar större doser av oreganoolja eller har väldigt dålig tarmflora och/eller mycket bakterieinfektioner, så kan herx uppstå, vilket innebär att du kan känna dig sämre medan kroppen rensar ut bakterier/gifter. Ett tips är att använda mariatistel, zeoliter, persilja, chlorella eller glutation, som alla stödjer leverns avgiftning.

Protokoll för behandling av neuroborrelia

Det protokoll jag brukar använda mig av innefattar, förutom oreganoolja och kolloidalt silver, även 1.3, 1.6 betaglucan, andrographis som verkar mot spiroketer, grapefruktkärnextrakt mot cystformen, prebiotika som fibrer för tarmfloran, probiotika för tarmfloran och immunförsvaret (helst en riktigt bra) samt höga doser med D-vitamin. Man kan även lägga till örter som cumanda, samento eller kattklo (kattklo är hela örten men samento är ofta mer effektiv), och banderol samt kokosolja morgon och kväll.

Stevia, cumanda, samento, banderol och teaselrot vid neuroborrelia

Det finns också studier som tyder på att ekologisk stevia i flytande form, kan eliminera borreliaspiroketer (60%) och cystform (98%). Cumanda ingick i samma studie och hade bäst effekt på biofilm (43%) i en lösning på 1:600. Samento, ofta i kombination med cumanda, ingår i många örtprotokoll mot lymes, och är mycket effektiva för att behandla borrelia/neuroborrelia och coinfektioner. Dessa örter är mer effektivt än doxycyklin (antibiotika för behandling av borrelia) En annan studie påvisar även att samento och banderol ur Cowdens örtprotokoll (kommer längre ner i artikeln) är bättre än doxycyklin. Andra tips är att teaselrot, en ört som används mot borrelia, men bör tas med försiktighet, då den kan ge förstaförsämring vid behandling och inte ska intas tillsammans med antibiotika.

Vitaminer och mineraler vid neuroborrelia

Tänk också på att fylla på med antioxidanter, gärna höga doser med C-vitamin, D-vitamin som nämndes ovan, att äta fiber- och näringsrikt, samt vara noga med att äta ekologiskt och hälsosamt. Var noga med sömnen och minimera stressfaktorer, samt drick minst 2-3 liter vatten om/när du behandlar med ovan nämnda örter.  Fyll även på med B-vitaminer, zink och magnesium som förbrukas i hög mängd vid borrelia, samt selen som är en viktig antioxidant och stärker immunförsvaret. Dessa näringsämnen förbrukas vanligtvis vid stress, och är viktiga för avgiftning m.m. vilket gör dem ytterst nödvändiga vid alla former av infektioner. Var dock noga med att inte överdosera mineraler, eftersom det kan fungera som mat till bakterierna enligt vissa.

Coinfektioner vid borrelia

En borreliainfektion kan även innebära coinfektioner, såsom tex bartonellainfektion. Bartonella är gramnegativa bakterier som syns om man gör ett mikrobiomtest (test på tarmfloran), och överförs framförallt av fästingar, loppor, älgflugor eller myggor. Vid denna typ av infektion kan det vara klokt att bygga upp tarmfloran, och det går även bra att använda houttuynia cordata eller havtorn. Det första man bör göra är att ta ett tarmtest / mikrobiomtest. Dessa kan du beställa via vår bokningsmail: tidsbokning@zarahssida.se.

En annan coinfektion är Babesia, ett släkte av encelliga eukaryoter / parasiter. Babesiaparasiterna är fästingburna parasiter som orsakar infektionssjukdomen babesios hos människor och djur. Vid babesia, förstörs röda blodkroppar vilket kan ge blodbrist och organsvikt. Detta gör behandlas med parasitkur och går också att undersöka i parasittest, där man undersöker parasiter i avföringen. Maila oss för mer information: tidsbokning@zarahssida.se

Sist men inte minst, använd gärna infraröd bastu två gånger i veckan och gärna 1 timme per gång. Det är enormt utrensande.

Protokoll för behandling av neuroborrelia / Lymes disease finns hos Cowdens protokollBuhners protokoll, Dr Zhang’s protokoll. Cowdens har även protokoll mot bartonella och babesia.

Maila oss gärna om du vill boka en konsultation för behandling av neuroborrelia / Lymes disease / borrelia. Vår mail är tidsbokning@zarahssida.se

Glycinbrist vid hormonell obalans – östrogenbrist, nattliga svettningar och sömnproblem kan bero på glycinbrist

Hormonell obalans och signalsubstanser, Zarah Öbergs blogg > fredag, december-6-2019

Glycin är en viktig aminosyra som behövs för muskler, ämnesomsättning, hjärnhälsa, bentäthet, mag-tarmhälsa och god sömn. Det är också en signalsubstans som ökar glutation (en antioxidant som är viktigt för leverns avgiftning) och har antiinflammatoriska effekter. Trots sina viktiga roller har glycin fått väldigt liten uppmärksamhet tills nyligen.

Glycin är en ”icke-essentiell” aminosyra, vilket innebär att den kan tillverkas av kroppen, i jämförelse med essentiella aminosyror som behöver tillföras via kosten.  Mild glycinbrist är inte skadligt, men allvarlig brist kan leda till sviktande immunsvar, långsam tillväxt och onormal näringsämnesomsättning. Som neurotransmitter/signalsubstans har glycin både exciterande och hämmande kapacitet: det fungerar som en agonist för exciterande NMDA-receptorer i hjärnan; och ökar den hämmande neurotransmitter serotonin. Eftersom serotonin är en föregångare till melatonin kan glycintillskott minska sömnlöshet och förbättra sömnkvaliteten. (1)

Glycin stöder sömn via flera funktioner förutom dess påverkan på serotonin. Glycin ökar blodflödet till extremiteterna, vilket minskar kärnkroppstemperaturen, en viktig signal för att initiera sömn. Glycin ökar även mängden tid som spenderas i REM-sömn. Slutligen hämmar det de stimulerande orexinneuronerna, som är ansvariga för upphetsning och belöningssökande, vilket kan bidra till nattvakningar. (2)

Glycin har positiva kognitiva effekter. Forskning har visat att en låg (3 mg) dos glycin vid sänggåendet minskar sömnighet och trötthet under de följande dagarna hos personer med sömnlöshetstendenser eller begränsad sömntid. Tillskott med glycin har således visat sig förbättra minnet och uppmärksamheten hos unga vuxna, vilket har gett ökat intresse för att ordinera glycin vid behandling av neurodegenerativa störningar såsom Alzheimers. (3,4,5)

Med östrogenliknande osteoprotektiva effekter kan glycintillskott vara fördelaktigt för kvinnor i klimakteriet. I en djurmodell ökade glycin 17 B-östradiolnivåer vilket ledde till signifikant förbättrad benmineraldensitet, trabekulärt antal och anslutningsdensitet hos ovariektomiserade möss. Författarna till denna forskning var så imponerade av glycins skyddande effekter att de används i klimakteriet. (6)

Glycin bidrar också till ökning av kollagen. När vi åldras sjunker kollagenivåerna naturligt i kroppen. Tillskott med glycin har även påvisats hjälpa till att förhindra artrit. (7)
Glycin är en nyckelrensande antioxidant som visar den proinflammatoriska signaleringen av väteperoxid och är en av de tre aminosyrorna som används för att producera glutation i människokroppen (förutom glutamat och cystein). Glycintillskott har visat sig öka endogena glutationnivåer i både människor och djurstudier. Glycin ger sålunda skydd mot de negativa metaboliska effekter som kommer från en hög fruktosdiet hos råttor, vilket har gynnsamma effekter på insulinkänslighet, blodtryck, serumfria fettsyror och intraabdominala fettförråd. Dessutom är glycintillskott förknippat med betydande reduktioner i systoliskt blodtryck och plasmamarkörer av oxidativ stress. Minskade nivåer av glycin har kopplats till typ 2-diabetes, icke-alkoholrelaterad fettlever och andra metabolismrelaterade störningar. (8,9)

En annan fascinerande effekt av glycin är dess cytoprotektiva effekt på levern och mag-tarmkanalen. Glycin främjar konjugering av gallsyra, spelar en avgörande roll i matsmältningen av lipider och absorption av lipidlösliga vitaminer. Vid alkoholinducerad hyperlipidemi har glycin visat sig minska alkoholnivåerna i blodet och optimera eller sänka lipidnivåerna. Det har således påvisats minska den skadliga metaboliska biprodukten av alkohol, acetaldehyd. Glycin skyddar magen och tarmen från skador genom att bibehålla enterocytintegritet och apoptos, oc verkar positivt vid både behandling och profylax av magsårssjukdom. (10)

Hos människor syntetiseras ungefär 45 gram endogent glycin från levern och 3-5 gram kommer från den dagliga kosten. Viktiga glycinkällor är nötkött, fläsk, lamm, fågel, skaldjur och vilt, samt tonfisk, tång, frön, soja, nötter, ägg och linser. (11) Glycin har en mycket söt smak och kan tas i vatten för de som upplever sömnlöshet och / eller nattliga svettningar.

Zarahs kommentar: Tänk på att kombinera proteinrika kostkällor med matsmältningsenzymer, så att du med säkerhet bryter ner protein korrekt. Det är först när du har god matsmältning som du tillgodogör dig de aminosyror som finns i proteinerna du äter. Brist på glycin eller annan brist på aminosyror och signalsubstanser beror ofta på försämrad matsmältning, dålig tarmflora och försämrat näringsupptag.

Om du önskar mäta glycin eller andra signalsubstanser / neurotransmittorer, så går det utmärkt att göra genom mätning i urin. Du mailar oss på tidsbokning@zarahssida.se för mer information.

Källa: Doctors Data och Labrix samt Zarah Öberg 

1. Bannai M, Kawai N, Nagao K, Nakano S, Matsuzawa D, Shimizu E. Oral administration of glycine increases extracellular serotonin but not dopamine in the prefrontal cortex of rats. Psychiatry Clin Neurosci. 2011;65(2):142-9.

2. Okuro M, et al. The sleep-promoting and hypothermic effects of glycine are mediated by NMDA receptors in the suprachiasmatic nucleus. Neuropsychopharmacology. 2015;40(6):1405-16.

3. Kawai N, Sakai N, Okuro M, et al. The sleep-promoting and hypothermic effects of glycine are mediated by NMDA receptors in the suprachiasmatic nucleus. Neuropsychopharmacology. 2015;40(6):1405-16.

4. File SE, Fluck E, Fernandes C. Beneficial effects of glycine (bioglycin) on memory and attention in young and middle-aged adults. J Clin Psychopharmacol. 1999;19(6):506-12.

5. Griffin JW, Bradshaw PC. Amino Acid Catabolism in Alzheimer’s Disease Brain: Friend or Foe?. Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:5472792.

6. Kim MH, Kim HM, Jeong HJ. Estrogen-like osteoprotective effects of glycine in in vitro and in vivo models of menopause. Amino Acids. 2016;48(3):791-800.

7. Li X, Bradford BU, Wheeler MD, et al. Dietary glycine prevents peptidoglycan polysaccharide-induced reactive arthritis in the rat: role for glycine-gated chloride channel. Infect Immun. 2001;69(9):5883-91.

8. Mccarty MF, O’keefe JH, Dinicolantonio JJ. Dietary Glycine Is Rate-Limiting for Glutathione Synthesis and May Have Broad Potential for Health Protection. Ochsner J. 2018;18(1):81-87.

9. Díaz-flores M, Cruz M, Duran-reyes G, et al. Oral supplementation with glycine reduces oxidative stress in patients with metabolic syndrome, improving their systolic blood pressure. Can J Physiol Pharmacol. 2013;91(10):855-60.

10. Razak MA, Begum PS, Viswanath B, Rajagopal S. Multifarious Beneficial Effect of Nonessential Amino Acid, Glycine: A Review. Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:1716701.

11. https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/?query=glycine

DIY DAO, kinesisk medicin och livsstil med Peter Torssell och Johnny Torssell

Zarah Öbergs blogg > onsdag, december-4-2019

dao

Vårt jultips är en ny, jättefin bok skriven av Peter Torssell och hans bror. Peter och jag träffades för många år sedan, då jag var på hans kurs i ”medicin som mat”. Peter är fantastiskt kunnig och inspirerande inom kinesisk medicin och boken likaså. Peter verkar inom kinesisk medicin och hälsa medan hans bror Johnny arbetar inom ekonomi och finansmarknad.

Boken Diy Dao bygger på principer och ett helhetstänkande som beskriver hur allt i universum interagerar och strävar mot harmoni. Dess namn, DAO, betyder ”den rätta vägen” och dess klassiska kinesiska visdom går att använda inom många olika områden, på såväl uråldriga som moderna fenomen. Boken kan till exempel svara på vilken typ av mat som är lämplig om du är stressad eller varför börsen går upp och ner. Diy Dao hjälper dig att ta kontroll över din livsstil, hälsa och ekonomi, med en inspirerande och lättläst bok om tusenårig, kinesisk kunskap. Perfekt julläsning under julledigheten.

Beställ Peters och Johnnys bok via denna länk: Bokus

Ekologisk, hälsosam, mjölkfri och glutenfri knäck

Zarah Öbergs blogg > lördag, november-30-2019

Du behöver:
2 burkar ekologisk kokosmjölk
1/2 dl ekologisk honung
100 gram ekologisk mandel, grovt mixad

Såhär gör du:
Blanda kokosmjölk (den tjocka delen av mjölken) tillsammans med honung i en kastrull. Koka på låg värme i 60 minuter. Blanda mer mandelkross och häll upp i formar (ej formar av aluminium då de inte alls är bra för hälsan).

Hälsosam, mjölkfri och glutenfri ischoklad

Zarah Öbergs blogg > lördag, november-30-2019

Detta är en supergod och hälsosammare variant av ischoklad. Detta recept blir cirka 100 ischoklad.

Du behöver:
300 gram ekologisk, mörk choklad 85%
1 dl ekologisk kokosolja
1 dl ekologiska kokosflingor
100 gram ekologisk mandel, halvgrovt mixade

Såhär gör du:
Smält choklad i vattenbad och blanda ner kokosoljan. Häll upp hälften av chokladblandningen i ischokladformar (ej knäckformar som innehåller aluminium). Toppa med lite kokosflingor. Blanda andra halvan av smeten med mixade mandlar och häll i ytterligare ett gäng formar.

Vivobase, skydda dig mot elektromagnetisk strålning

Zarah Öbergs blogg > lördag, november-23-2019

vivobase-home_neu

Det finns många åsikter om elektromagnetisk strålning och för känsliga människor kan det vara enormt påfrestande med strålning dygnet runt. Man får inte heller glömma att många studier visar negativ påverkan från strålning, och det känns inte alls bra med den stora utbyggnaden av 5G-nätet.

Vi har länge använt strålningsblockerare av olika slag och en av favoriterna är Vivobase, en enhet som skyddar hela hemmet, alla dess växter, djur och människor. Vivobase ger ett skydd mot både Wifi, DECT, Bluetooth, GPS, steglösa strömbrytare, bildskärmar och andra artificiellt producerade fält, samt från naturliga fält som vattenådror, skiftningar i berggrunden och naturlig och kosmisk strålning.

Den stora frågan är väl alltid hur saker fungerar och OM de fungerar, men även om dess mekanism är skyddad, så känns produkten seriös och i början fick flera i familjen utrensningssymtom.  Numera sitter vår vivobase ipluggad dygnet runt och det är jag glad för. Det känns som en fantastisk och enkel möjlighet för att skydda gentemot den strålning som finns överallt omkring oss.

Vivobase GmbH ingår i Rilling Group och bygger på tysk ingenjörskunskap kombinerad med årtionden av medicinsk erfarenhet. Vivobase är inte en klassisk ”esoterisk” lösning utan en ”elektroteknisk” lösning med hög effektivitet.

 Läs mer om Vivobase

Stress och dess påverkan på tarmfloran (mikrobiomet)

Zarah Öbergs blogg > tisdag, november-19-2019

Kronisk stress är ofta utbrett och kan vara ett betydande hinder för sjukdomsförebyggande och optimal hälsa. Stress ökar kortisolproduktionen som i sin tur har inverkan på det gastrointestinala (GI) mikrobiomet. Företrädesvis minskas fördelaktiga bakterier och sekretoriskt IgA (sIgA). Således anses det inte som en potentiell grundorsak.

Bakterier i tarmfloran och sekretorisk IgA (sIgA) kan påverka tarmpermeabiliteten (läckande tarm). Stress stimulerar hypothalamus att frigöra kortikotrofinfrisättande hormon (CRH) i främre hypofysen, vilket orsakar frisättning av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) som stimulerar frisättningen av kortisol, noradrenalin och adrenalin från binjurarna. Denna HPA-axelaktivering påverkar interleukiner och SIgA-produktion. Under akuta stressförhållanden kan fekal sIgA uppregleras som en skyddsmekanism. Kronisk stress vill reglera fekal sIgA, vilket ökar risken för tarminfektion.

Djurmodeller har gett insikt i stress och dess effekter på mikrobiomet. Gastrointestinal dysbios och kronisk lågklassig inflammation har varit inblandade i IBS och depression. Kronisk stress försvagar tarmens slemhinnebarriär och möjliggör paracellulär bakterietranslokation från lumen. Det stimulerar inflammatoriska mediatorer som ytterligare aktiverar HPA-axeln.

Probiotika är en negativ metod för att bekämpa de negativa effekterna av stress. Lactobacillis har visat sig sänka kortikosteron. Probiotisk behandling reducerade neuroskyddande syra via mikrobiell metabolism av tryptofan. Administration av B. infantis i vuxen ålder förbättrade immunsystemets abnormiteter och depressiva beteenden. Den mikrobiella stressresponset mot ACTH, omvändes av administrationen av B. infantis, och det fanns ett större svar hos personer som B. infantil kolonisering tidigt i livet. Korrekt mikrobiell kolonisering tidigt i livet påverkar HPA-axeln positivt.

Vår moderna livsstil påverkar vår hälsa via kronisk stress och HPA-axelaktivering, mikrobiell sammansättning av tarmfloran och tarmpermeabilitet. Kliniker kan utvärdera nivåer av fekal sigA, GI-mikrobiota och tarmpermeabilitet för att få insikt i GI och systemiska symtom. Att testa HPA-axelfunktionen och neurotransmitterutsöndring kan vara till hjälp.

Maila oss om du önskar göra ett mikrobiomtest eller boka en konsultation. Mailadress för bokning: tidsbokning@zarahssida.se

References
Alper E., & Ceylan M., (2015) The Gut-Brain Axis: The Missing Link in Depression. Clin Psychopharmacol Neurosci. doi: 10.9758/cpn.2015.13.3.239
Campos-Rodriguez, R., et all. Stress modulates intestinal secretory immunoglobulin A. Frnters Intgrtv Nurosci. 02 December 2013.
Collins SM, Bercik P. The relationship between intestinal microbiota and the central nervous system in normal gastrointestinal function and disease. Gastroenterology. 2009;136:2003–2014. DOI: 10.1053/j.gastro.2009.01.075
Dinan TG, et al., Collective unconscious: How gut microbes shape human behavior, Journal of Psychiatric Research (2015), http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.02.021
Farzi, A., Frohlich, E., Holzer, P., Gut Microbiota and the Neuroendocrine System. Neurotherapeutics, 27 January 2018
Moloney, R., et all. The microbiome: stress, health and disease. Mamm Genome. 27 November 2013. DOI: 10.1007/s00335-013-9488-5.0

Irriterande tarmsyndrom (IBS): Mikrobiom (tarmflora) och fekal mikrobiota-transplantation

Zarah Öbergs blogg > tisdag, november-19-2019

Irriterat tarmsyndrom (IBS) drabbar upp till 20% av vuxna och är förknippat med livsstörande symptomatologi. Den multifaktoriella patogenesen av IBS inkluderar gastrointestinal dysbios, förändrad mikrobiell metabolism, tarmbarriär dysfunktion och födoämnesintolerans; speciellt för lösliga fiber. Livsstilsförändringar med traditionell IBS-diet eller en låg FOODMAP-diet kanske inte är tillräcklig för att förbättra stört mikrobiom (tarmflora) och metabolism, och de senaste undersökningarna tyder på att fekal mikrobiell transplantation kan vara ett effektivt alternativ.

Viktiga tarmbakterier och slemhinnan är avgörande för tarmbarriärfunktioner, inklusive övervakning, skydd och val av det mikrobiella ekosystemet. Störningar av ett hälsosamt mikrobiom och / eller en otillräcklig konsumtion av löslig fiber (SF) minskar önskvärd produktion av kortkedjiga fettsyror (SCFA) och kommunikation med specialiserade celler i slemhinnan. Låga nivåer av fekal SCFA är vanliga för IBS-patienter.

Omfattande forskning visar att de bakterier som bidrog till IBS-dysbios var Proteobacteria (Shigella / Escherichia), Bacilli, Acintobacteria och Ruminococcus gnavus.
Formella studier indikerar att de ”traditionella” och låga FODMAP-dieterna lindrar symtomen för vissa IBS-patienter, men i många fall verkar dysbiosen vara oåterkallelig med kostförändringar. Långvarig, strikt låg FODMAP-diet har negativa effekter på tarmens mikrobiota och tarmbarriärens integritet; de kliniska konsekvenserna är under övervägande. En studie på 4 veckor med IBS-patienter som konsumerade en låg FODMAP påvisade att många patienter inte svarade positivt alls.

Fekal mikrobiota-transplantation (FMT) kan vara ett effektivt alternativ för långvarig immoderat dysbios. FMT är allmänt accepterat som behandlingsval för C. difficile enterocolitis. Effekten och kinetiken för FMT studerades hos IBS-patienter och friska givare (n = 16). Den riktade PCR-baserade mikrobiota-profileringsmetoden som används för att följa både givare och FMT-mottagare 28 veckor efter en enda FMT. Vid baslinjen hade IBS-patienter högre än DI-donatorer (4 ± 0,5 respektive 2,6 ± 0,2). Patient DI minskade stadigt under 12 veckor (2,9 ± 0,20, mild), men trenderade upp efter 7 månader. Vid den tiden var mikrobiotaprofilerna för patienter och givare mycket lika. De mest signifikanta förändringarna i bakterier var Bifiodobacteria (ökning) och Proteobacteria och Shigella / Escherichia (minskning). Symtomen förbättrades snabbt och markant.
FMT kan tillhandahålla ett sätt att återställa mikrobiell balans för IBS-patienter med långvarig dysbios. Uppföljningsstudier bör utvärdera lämpligt ”intag” utöver mikrobiota.

GI360TM-profilen av Doctor’s Data är ett omfattande mikrobiomtest för att profilera patienters enskilda mikrobiom. Vi har även andra mikrobiomtest med mätning med speciell DNA-teknik. Maila oss på tidsbokning@zarahssida.se för att beställa test eller boka tid för konsultation.

References:
Labrix och Doctors Data
Cani P. Human gut microbiome: hopes, threats and promises. Gut (2018)67:1716-1725.
Casen C, Vebo HC, Sekelja M et al. Deviations in human gut microbiota: a novel diagnostic test for determining dysbiosis in patients with IBS or IBD. Aliment Pharmacol Ther (2015) doi: 10.1111/apt.13236
Bennet SMP, Bohn L, Storsrud S et al. Mutivariate modelling of faecal bacterial profiles of patients with IBS predicts responsiveness to a diet low in FODMAPs. Gut (2017)0:1-10. doi: 10.1136/gutjnl-2016-313128
Mazzawi T, Lied GA, Sanges DA et al. The kinetics of gut microbial community composition in patients with irritable bowel syndrome following fecal microbiota transplantation. PLos ONE (2018)13 doi: 10.1371/journalpone.0194904

Tarmfloran (mikrobiom) och dess påverkan vid hypertoni

Zarah Öbergs blogg > tisdag, november-19-2019

Hypertoni (högt blodtryck) är en bidragande faktor till kardiovaskulär sjukdom och stroke är och CDC uppskattar att 33% av vuxna i USA har högt blodtryck.

Behandlingsmetoder, inklusive livsstilsförändringar och blodtryckssänkande, fokuserar på hypertoni/högt blodtryck, men nya studier visar kopplingar mellan dessa sjukdomar och mikroorganismer av vår gastrointestinal (tarmfloran).

Nya vetenskapliga upptäckter har kopplats till mikrobiomet på sätt som kan expandera och förbättra patientens resultat. Inom mikrobiomet påverkas blodtrycket av minskad mikrobiell rikedom och mångfald, specifika bakteriearter och deras viktiga metaboliter, särskilt kortkedjiga fettsyror.

Blodtryck är ett dynamiskt homeostatiskt system som regleras av olika insatser, inklusive genetiska och miljömässiga effekter, endokrina faktorer, njurfysiologi och potentiellt mikrobiom. Nya studier har visat att ”hälsosam mångfald bland gynnsamma bakterier” spelar en roll i regleringen av blodtrycket. En minskning av de gynnsamma bakterierna Butyrivibrio, Clostridium, Faecalibacterium, Enterococcus, Roseburia, Blautia och Oscillbacter har associerats med hypertoni (högt blodtryck). Förekomst av Prevotella, Klebisella, Porphyromonas, Desulfovibrio och Actinomyces är associerade med hypertoni. Vidare var Bacteroides det mest anrikade släktet i normotensiva försökspersoner, medan Prevotella visade sig vara berikat i hypertensiva individer. Prevotella har kopplats till stearinsyra, en betydande metabolit i patogenesen av hypertoni och som kan utlösa ett inflammatoriskt svar.

Antiinflammatoriskt S-karboximetyl-1-cystein har visat sig minskat hos hypertensiva personer. Endogen N-a-acetyl-1-arginin, stearinsyra, fosfatidinsyra och glukosider ökade signifikant hos hypertensiva personer. Metabolisk profilering av dessa metaboliter och hypertoni har visats vara nära kopplad till tarmens mikroflora.

En minskning av mångfalden i gastrointestinal mikrobiom har associerats med hypertoni i studier. Ett ökat förhållande av Firmicutes / Bacteroidetes har också påvisats i patogenesen av hypertoni och farmakologiskt inducerad hypertoni hos möss, vilket är förknippat med ett ökat förhållande firmicutes / Bacteroidetes. Anmärkningsvärt nog så kan man se utveckling av hypertoni efter en Tysk, fekal transplantation från hypertensiva personer. Avföringskoncentrationer av kortkedjiga fettsyror (SCFA), acetat, propionat och butyrat kan påverka blodtrycket eftersom de är vasorelaxande. Det har visats att propionat kan modifiera reninfrisättning och blodtryck. Minskade nivåer av SCFA-acetat och butyrat har associerats med hypertoni.

Mikrobiomet kan mycket väl spela en roll i patogenesen av hypertoni via mikrobiell rikedom och mångfald, specifika bakteriearter, vissa metaboliter, ökat firmicutes / bakteroidetes-förhållande och kortkedjiga fettsyror. Att ta itu med dysbios (obalans i tarmfloran) kan vara en användbar komplementstrategi för att bekämpa hypertoni.  Med hypertoni som bidrar till hjärt-kärlsjukdom och stroke kan patientens resultat förbättras genom hänsyn till mikrobiella markörer och tillhörande behandlingsmetoder.

Maila oss på tidsbokning@zarahssida.se om du önskar göra ett mikrobiomtest. Mikrobiom mäts med speciell DNA-teknik för bästa tillförlitlighet.

References
Labrix och Doctors Data
Hypertension. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/hypertension.htm
Li, J. et all. Gut microbiota dysbiosis contributes to the development of hypertension. Microbiome volume 5, Article number: 14 (2017).
Pevsner-Fischer, M., et all. The gut microbiome and hypertension. Current Opinion in Nephrology and Hypertension: January 2017 – Volume 26 – Issue 1 – p 1–8. doi: 10.1097/MNH.0000000000000293
Pluznicj, J. A novel SCFA receptor, the microbiota, and blood pressure regulation. Gut Microbes. 2014              Mar 1; 5(2): 202–207. Published online 2013 Dec 20. doi: 10.4161/gmic.27492

Labrixtest/Salivtest på kortison visar HPA-axelns funktion vid behandling av inflammatoriska tillstånd

Hormonell obalans och signalsubstanser, Zarah Öbergs blogg > tisdag, november-19-2019

Det finns ett starkt samband mellan den hypotalamiska hypofysaxeln (HPA) och inflammatorisk signalering. Glukokortikoider, producerade av binjurarna, är de mest potenta endogena antiinflammatoriska medlen. Mekanismen där glukokortikoid nedreglerar inflammation har lett till utvecklingen av syntetiska glukokortikoider som används vid ett brett spektrum av inflammatoriska tillstånd. Kortisol fungerar på liknande sätt som syntetisk glukokortikoid som reglerar inflammation i vävnader och immunceller. I själva verket är de inflammatoriska cytokinerna IL-6, IL-1 och TNF-a kraftfulla aktivatorer av HPA-axeln vilket leder till en ökning av kortisolproduktion vid akut eller låggradig inflammation.

Tyvärr kan den skyddande aspekten av kortisol bli felaktig under perioder med långvarig stress. Fortsatt stimulering av kortisolproduktion via cytokiner, speciellt IL-1, påverkar signalering och feedback av HPA-axeln via glukokortikoidreceptorn (GR). Dessa förändringar leder till förändringar i GR: s känslighet eller kortisolresistens, vilket försvårar HPA-återkopplingen och bidrar till hyperaktivitet hos HPA-axeln. Med tiden kan detta motstånd störa de antiinflammatoriska effekterna av kortisol, vilket kan leda till ett hypokortisoltillstånd.

HPA-axeldysregulering har observerats vid många inflammatoriska och autoimmuna tillstånd, såsom reumatoid artrit, multipel skleros och Crohns sjukdom. Det finns till och med vid inflammatoriska metaboliska tillstånd som diabetes typ 1 och 2; och vid psykologiska störningar såsom depression, allvarlig depressionssjukdom och PTSD. Faktum är att HPA är en viktig koppling mellan stress och inflammatoriska sjukdomar.

HPA Axelns dysregulation, leder till minskad kortisolproduktion (binjureutmattning), vilket orsakar trötthet, överflödigt kroppsfett och långvarig psykologisk stress. Att mäta HPA-axelfunktionen via salivkortisoltestning kan vara ett användbart verktyg för dem som har diagnostiserats med kroniska inflammatoriska tillstånd. Maila oss på tidsbokning@zarahssida.se om du önskar göra ett labrixtest (salivtest) för att mäta dygnskurva av kortisol.
References:
Labrix och Doctors Data
Duque GA, Descoteaux A. Macrophage Cytokines: Involvement in Immunity and Infectious Diseases. Frontiers in Immunology. 2014;5. doi:10.3389/fimmu.2014.00491
Guilliams TG. The Role of Stress and the HPA Axis in Chronic Disease Management. Stevens Point, WI: Point Institute; 2015.
Pariante CM. Why are depressed patients inflamed? A reflection on 20 years of research on depression, glucocorticoid resistance and inflammation. European Neuropsychopharmacology. 2017;27:554-559.
Adverse Childhood Experiences (ACEs). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/violenceprevention/acestudy/index.html. Accessed May 13, 2019.
1 2 251
3755 st på 251 sidor
FörstaSista